Последствия
Като последица от предсърдно мъждене, може да настъпи намаляване на сърдечния дебит, тъй като предсърдията с тяхната помпена функция вече не допринасят за запълване на камерите. В допълнение, постоянна камера тахикардия поради проводимост през AV възел може да доведе до увреждане на вентрикуларните мускули, което може да доведе до сърце неуспех (сърдечна недостатъчност), например. Най-опасно обаче е забавеното кръв поток в преразтегнатите предсърдия. Тъй като вече няма никакво подредено свиване, има места, където кръв почти спира. Това може да причини кръв образуват се съсиреци в предсърдието, което може да доведе до инсулти или белодробни емболия.
Диагностика на предсърдно трептене
Класификацията на предсърдно трептене/ трептенето е важно. Рискът от усложнения трябва да бъде оценен чрез различни въпроси. Съществува висок риск при други емболии или инсулти в историята на пациента.
Рискът от усложнения също се увеличава в случай на митрална стеноза като основно заболяване. Други рискови фактори са високо кръвно налягане, диабет мелитус и манифест сърце неуспех. Диагнозата на предсърдно трептене/ трептенето се извършва чрез клиниката (бърз, нередовен пулс с пулсов дефицит) и ЕКГ, ако е необходимо дългосрочна ЕКГ.
В ЕКГ се наблюдават неравномерни интервали между QRS комплексите. Базовата линия между QRS-комплексите се характеризира с малки обриви (трептене на вълни) (най-ясно видими в деривация V1) В допълнение към чистата диагноза на ритъмните нарушения, обикновено се прави TEE, за да се изключат предсърдните тромби. В TEE (транс-езофагеална ехокардиография) ан ултразвук сондата се вкарва в хранопровода до нивото на предсърдията.
По този начин могат да се открият образували се кръвни съсиреци.
- Има ли постоянна или пароксимална форма?
- Колко продължават отделните епизоди на предсърдно мъждене?
- Има ли основни отключващи заболявания? И ако да, кои?
- Какъв ефект има предсърдното мъждене върху кръвообращението?
- Има ли риск от кръвен съсирек, свързан със сърцето?
ЕКГ показва типично неравномерно разпространение на възбуждане, По този начин, така наречените QRS комплекси, които представляват в резултат сърдечен ритъм, са показани на ЕКГ на нередовни интервали. Характерни са пила с форма на така наречените Р-вълни, малки възвишения пред действителния ЕКГ пик, които показват разпространението на възбуждането в атриума.
Всички статии от тази поредица:
