Жени с детероден потенциал, които са безсимптомни ендометриоза не изискват хирургичен ремонт. След изключване на тръба („свързана с маточната тръба“) безплодие фактор или мъжка причина за безплодие, хормонална стимулация притежава последвано от осеменяване (сперма трансфер) може да се извърши.
хирургически притежава of ендометриоза е показан само в случаи на остри или хронични повтарящи се („повтарящи се“) симптоми, предизвикани от ендометриоза, или в случаи на неизпълнено желание да има деца. Включва резекция (хирургично отстраняване) на ендометриоза лезии, разхлабване на срастванията (сраствания) и, ако е възможно, възстановяване на дисфункция на засегнатите органи и, ако е необходимо, възстановяване на плодовитостта (плодовитостта).
Хирургичната процедура за безплодие и ендометриоза зависи до голяма степен от етапа на ендометриоза:
Показания
- Минимална до лека ендометриоза (ASRM I-II).
- Лапароскопията с резекция на огнищата води до увеличаване на живородените и бременност ставка (SSR).
- Изрязването или аблация на огнища на ендометриоза води до увеличаване на SSR в сравнение с диагностиката лапароскопия.
- Повтарящата се операция доведе до намаляване на SSR.
- Умерена до тежка ендометриоза (ASRM III-IV).
- Насоките ESHRE (Европейско общество за човешка репродукция и ембриология) дават на наблюдаващия лекар избора за извършване на хирургическа намеса лапароскопия за увеличаване на спонтанната SSR. По този начин хирургичният риск трябва да бъде предварително преценен критично в сравнение със симптомите и желанието за спонтанно бременност. Освен това трябва да се има предвид възрастта на пациента: напр. Имайте предвид, че естествено намалена плодовитост е налице след 35-годишна възраст, дори без ендометриоза.
- Дълбоко инфилтрираща ендометриоза (DIE).
Причините за операция преди извършване на процедури по репродуктивна медицина (ART) са:
- Минимална до лека ендометриоза (ASRM I-II).
- Подобряване на пункционния достъп до яйчника
- Лечение на сакосалпинкс (торбичкообразна деформирана фалопиева тръба (маточна туба), която е затворена в края на ампулата и цистично разширена) за подобряване на резултата от IVF.
Процедурата
Лапароскопията (лапароскопия) / пелвископията се счита за метод на избор не само за притежава но също така и за хистологична диагноза и е полезно и за стадиране. Сложни операции, включващи напр мехур, червата или уретерите трябва да се извършват в подходящ център.
Допълнителни бележки
- Следоперативната хормонална терапия може да доведе до удължаване на интервала без рецидиви.
