Хепатит е възпаление на черния дроб. Това се предава главно от различни вируси като хепатит А, В или С вирус.
- хепатит Е вирусът принадлежи към групата на РНК вируси. Преди се е смятало за част от семейство Caliciviridae, но сега се смята, че принадлежи към монотипното семейство Hepeviridae. HEV генотипове 1-5 могат да бъдат разграничени. Генотипове 1-4 са патогенни за човека: HEV 1 и HEV 2 са най-вече отговорни за оризовата инфекция. HEV 3 и HEV 4 се срещат при хора и животни (особено прасета). Генотип 5 се среща само при птици.
Предаването на патогена (път на инфекция) става чрез контакт или инфекция с намазка (фекално-орално: инфекции, при които патогени, екскретирани с изпражнения (фекални) се поглъщат чрез уста (орално), например чрез заразено пиене вода и / или замърсена храна с HEV генотипове 1 и 2). Към днешна дата не е доказано предаване от човек на човек.
Рисковите групи включват предимно пътуващи до Индия, Централна / Южна Америка, Африка или Общността на независимите държави (ОНД).
В Европа повечето случаи на хепатит Е са причинени от HSV генотип 3, който се среща автохтонно.
Разпространението (честота на заболяванията) за анти-HEV (антитела срещу HEV) е 16.8% в Германия.
При съмнение за инфекция с вируса на хепатит Е (HEV) трябва да се направят следните лабораторни изследвания:
- Серология * - откриване на специфични антитела срещу хепатит Е [Забележка: При трансплантирани пациенти могат да преминат месеци до години, преди да се получат измерими антитела в контекста на хроничен хепатит Е! → HEV РНК чрез PCR, вижте по-долу]
- Детекция на HEV антиген (хепатит Е антиген) в кръв или изпражнения [означава прясно хепатит Е инфекция].
- Anti-HEV IgM * * - показателно за прясно хепатит А инфекция [обикновено положителна само през 2-4-та седмица на заболяването; пада бързо след излекуване].
- Anti-HEV IgG * * - показва инфекция с изтекъл срок на валидност или извършена ваксинация [замърсяване в Германия през кръв донори около 1.0%; постоянство в продължение на най-малко 14 години; индикатор за съществуващ имунитет срещу реинфекция].
- Ако е необходимо, HEV РНК чрез PCR през кръв (EDTA кръв) или изпражнения [доказателства за прясно (серонегативно) или инфекциозно HEV заболяване].
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
* В съответствие със Закона за защита срещу инфекция, подозрения за заболяване, заболяване и смърт от остър вирусен хепатит трябва да бъдат докладвани по име. * * Ако анти-HEV е положителен, трябва да се извърши определяне на HEV RNA.
Процедура
Необходим материал
- Кръвен серум
- табуретка
Подготовка на пациента
- Не се знае
Разрушителни фактори
- Прегледайте бързо пробата на изпражненията
Нормални стойности
| Параметър | Нормална стойност |
| HEV антитяло | Отрицателен |
| Хепатит E-PCR | Отрицателен |
Показания
- Предполагаема инфекция с хепатит Е
Тълкуване
Тълкуване на увеличени стойности
- Хепатит Е
Тълкуване на намалени стойности
- Не е от значение за заболяването
Допълнителни бележки
- Подозренията, заболяванията и смъртта поради хепатит се отчитат
