Bacillus Calmette-Guérin (BCG) е бактерия, разработена от французите Албер Калмет и Камил Герен. Използва се в някои страни като ефективна жива ваксина срещу някои форми на туберкулоза, но се счита и за обещаваща имунотерапия в борбата срещу рак на пикочния мехур. Особено при децата, Bacillus Calmette-Guérin влияе положително върху хода на туберкулоза и предотвратява сериозни усложнения.
Какво представлява Bacillus Calmette-Guérin?
Бактерията Bacillus Calmette-Guérin, разработена чрез непрекъснато многократно размножаване, принадлежи към вида Mycobacteria. Първоначално бактерията произхожда от крава, която се е разболяла от туберкулоза мастит. След като е открит от Едмонд Нокар през 1901 г., французите Албер Калмет и Камил Герен продължават изследванията. Те култивираха щама на микобактериите в хранителни среди и наблюдават затихване на инфекциозната сила. Така от 1921 г. атенюираният вирулентен Bacillus Calmette-Guérin се използва успешно като жива ваксина срещу туберкулоза и е генетично доразвит. Ваксинацията се прилага като жива интракунеилна ваксина, но не може да предотврати инфекция или по-нататъшно разпространение на туберкулозата микроби. Днес BCG може да предпази децата по-специално срещу някои форми на туберкулозна болест. Неговата ефективност обаче не е достатъчна срещу най-често срещаната форма на туберкулоза, белодробна туберкулоза, нито при деца, нито при възрастни. BCG ваксинацията, от друга страна, надеждно предотвратява усложнения от туберкулоза, като милиарна туберкулоза или туберкулоза менингит, които се страхуват особено при децата.
Възникване, разпространение и характеристики
Туберкулозата (ТБ) е заразна болест причинено от бактерии. Различни видове туберкулоза бактерии причиняват различни ходове на заболяването. Най-често срещаният тип туберкулоза се предава чрез респираторен тракт и причинява огнище на инфекция в белите дробове. Въпреки че туберкулозата е лечима днес с [антибиотици]], то може олово до усложнения - особено при имунокомпрометирани пациенти - които са животозастрашаващи. В хода на заболяването други органи като мозъчните обвивки, извика, кости, пикочните пътища и кожа може да бъде засегната и от бактерии. Заразното заразна болест се предава предимно по въздух капкова инфекция. Mycobacterium bovis туберкулоза патогени може да се предаде и на хората чрез сурова крава мляко. Около една трета от световното население носи туберкулоза. Въпреки това, здрав имунната система може да предотврати избухването на болестта, а също така предпазва от инфекция. Често пътуващите трябва да се тестват редовно от лекар
Значение и функция
В днешната медицинска общност ефективността на BCG ваксинацията се счита за противоречива. Това се дължи на няколко причини. Тъй като ефикасността му не може да бъде доказана със сигурност, Постоянната комисия по ваксинацията (STIKO) към института Робърт Кох не препоръчва използването на бактерията като ваксина в Германия от 1998 г. Защитата на ваксината чрез ваксинацията BCG може да бъде доказана в мета -анализи в само 50 процента от случаите на белодробна туберкулоза в тази страна. Също така поради често срещани нежелани странични ефекти и усложнения, понастоящем ваксината вече не е лицензирана за тази индикация в Германия. Освен това се наблюдават променени резултати от теста при пациенти, които някога са били ваксинирани с Bacillus Calmette-Guérin. При тези пациенти често се наблюдава положителен резултат от теста при туберкулина кожа тест, дори в случаите, в които няма туберкулозна инфекция. Освен това само подуване с диаметър по-голям от 15 mm се счита за положително. Тъй като значението на туберкулин кожа тестът е ограничен, специалистите в Германия използват гама интерферон кръв тест като алтернатива за пациенти с BCG ваксинация за откриване на инфекция. В други страни обаче използването на Bacillus Calmette-Guérin се счита за разумно, тъй като в някои случаи тук се наблюдават различни епидермиологични състояния. Поради това тези, които планират дългосрочен престой в тези страни, трябва да се подложат на ваксинация с BCG. Ваксинирането с BCG обаче не е ефективно при хора, живеещи в тропически и субтропични райони. Експертите подозират, че причината за това се крие в имунитета, който жителите са изградили срещу разпространените там видове микобактерии.
Болести и неразположения
От 1976 г. Bacillus Calmette-Guérin се използва успешно за борба рак на пикочния мехур. Много пациенти се нуждаят от ефективна имунотерапия след хирургично отстраняване на тумор в урината мехур. Целта му е да предотврати евентуално повторение на това заболяване, а също и да стимулира собствените клетки на организма да се борят с тумора. The рак пациентът получава подготвените живи BCG бактерии като вливане директно в мехур. Инстилирането на BCG се извършва през тънък катетър, който преминава през пикочен канал. След около два часа, през които разтворът остава в мехур, катетърът се отстранява. Тъй като Bacillus Calmette-Guérin причинява локално , там собствените защитни клетки на тялото могат да бъдат активирани по този начин. Ако пациентите понасят добре това лечение, се прилагат общо шест BCG лечения на интервали от седмица. Имунотерапията обикновено не предизвиква странични ефекти и предизвиква само двудневен пикочен мехур , и кратко грип-подобни симптоми, които се считат за типични странични ефекти от лечението.
