Кратък преглед
- Причини и рискови фактори: Предимно инфекции, непоносимост или алергии (напр. към лекарства или храна или хранителни добавки); други възможни задействания са контакт на кожата с токсични/дразнещи вещества (напр. коприва), студ, топлина, натиск върху кожата, пот, физическо натоварване, стрес
- Симптоми: Зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария, рядко подуване на кожата/лигавицата (ангиоедем).
- Лечение: избягвайте задействания, хладен обрив, лекарства (обикновено антихистамини, евентуално други като кортизон)
- Изследвания и диагностика: Анамнеза и физикален преглед; понякога по-подробно уточняване чрез изследване на кръвта или тест за алергия; много рядко тъканна проба.
- Ход на заболяването и прогноза: Обикновено добро, симптомите обикновено отшумяват в рамките на шест седмици. Рядко има спешен случай, защото лигавиците на дихателните пътища се подуват.
Какво е копривна треска при деца?
Копривната треска е кожно заболяване, което засяга както деца, така и възрастни. Лекарите също така наричат копривната треска пристрастяване към уртикария или уртикария. Уртикарията е сравнително често срещана, като около един на всеки пет души е засегнат от копривна треска в някакъв момент от живота си.
Типични за уртикария при деца и бебета са яркочервените, сърбящи пъпки по кожата. Лекарите обикновено разграничават две форми на уртикария при деца:
- Хронична уртикария: Тази форма е по-рядко срещана при деца и бебета и е по-вероятно да се появи при възрастни. Тук причините обикновено не са в имунната система. Симптомите често продължават след шест седмици.
Ако се стигне до задух, слабост на кръвообращението или други застрашаващи симптоми, незабавно се обадете на спешен лекар (112)!
Заразна ли е копривната треска при децата?
Копривната треска не е заразна. Така че децата с обрив не представляват опасност за членовете на семейството и другите хора около тях.
Причини за уртикария при деца
Лекарите разграничават два основни вида копривна треска при деца (и възрастни):
- спонтанна копривна треска
- и индуцируема уртикария.
И в двата случая симптомите на уртикария се причиняват от активирането на определени имунни клетки (мастоцити) в кожата, което води до повишено освобождаване на невротрансмитера хистамин. Това причинява сърбеж, кожен обрив и подуване на кожата/лигавицата.
Спонтанни кошери
Появява се внезапно и без очевиден външен тригер. Прави се разграничение според продължителността на симптомите:
- Спонтанна остра копривна треска: Симптомите продължават максимум шест седмици. След това симптомите отново изчезват.
Индуцируема копривна треска
Тук кожните симптоми се предизвикват от контакт със специфични стимули. Според естеството на тези стимули, предизвиканата уртикария се разделя допълнително на различни форми:
Физическа копривна треска.
Понякога уртикария при деца (и възрастни) се предизвиква от физически стимули. Например, в зависимост от вида на стимула, има следните форми на заболяването:
- Студова уртикария (контактна уртикария при студ): причината тук е контактът на кожата със студени предмети, студен въздух, студен вятър или студени течности.
- Топлинна уртикария (контактна уртикария): Тук детето развива уртикария от контакт на кожата с локална топлина, като гореща вана за крака или изсушаване със сешоар.
- Urticaria factitia (уртикариален дермографизъм): Силите на срязване, като тези, причинени от чесане, търкане или триене на кожата, са причината за обрива на уртикария в този случай.
- Светла уртикария: Това е, когато слънчевата светлина или ултравиолетовата светлина в солариума причиняват симптомите на уртикария.
Специални форми на уртикария
- Холинергична уртикария: Това се предизвиква от повишаване на вътрешната температура на тялото, например поради гореща вана или пикантна храна. Физическото натоварване и стресът също понякога причиняват холинергична уртикария, когато повишават температурата в тялото.
- Контактна уртикария: Тук кожата реагира на контакт с така наречените уртикариогенни вещества. Понякога това е алергична реакция (напр. към отрова на насекоми, риба, определени плодове, латекс, определени лекарства). Възможно е също така да имате неалергична реакция, като например към коприва, медуза, ягоди или перуански балсам (напр. в мехлеми за заздравяване на рани).
- Аквагенна уртикария: Много рядко контактът с вода (напр. по време на душ, плуване или в дъждовно време) предизвиква копривна треска при дете. Това обаче не е алергична реакция!
Копривна треска при деца: Най-честите причини
Най-често уртикария при деца се предизвиква от инфекция. Например, в някои случаи грипоподобна инфекция, възпаление на средното ухо или гърлото причинява спонтанна остра уртикария при детето. Когато инфекцията отшуми, уртикарията на детето обикновено изчезва.
Спонтанната хронична уртикария при деца е аналогична, но рядка. Отключващите фактори включват хронична персистираща инфекция, например със стрептококи или по-рядко с червеи или други паразити.
Псевдоалергичният обрив от копривна треска обикновено се причинява от определени лекарства или консерванти или оцветители в храните.
Други фактори, които потенциално предизвикват уртикария при деца, включват:
- Физически стимули като студ, топлина, драскане, натиск или триене върху кожата (напр. от дрехи, училищна чанта)
- Контакт на кожата с дразнещи или токсични вещества (напр. докосване на коприва или медуза)
- Пот
- Стрес
Често не може да се намери причина за сърбящите уртики и/или подуване на кожата/лигавиците. Тогава лекарите говорят за идиопатична уртикария.
Понякога уртикарията не се причинява само от един отключващ фактор, а от комбинация от фактори – например вирусна инфекция плюс приложение на антибиотик или физическо натоварване плюс консумация на отключваща храна.
Как изглежда уртикария при деца?
Копривна треска, наричана още уртикария, е името на червен, сърбящ кожен обрив с пъпки (надигнати кожни мехури) – като когато кожата влезе в контакт с коприва. (Оттук идва и името на кожното състояние.) Гъбичките със зачервяване наоколо понякога са малки като глава на карфица, но могат да нараснат и до размера на дланта на ръката ви.
Уртикария може да се появи при деца на всяка възраст. Момчетата и момичетата са засегнати в еднаква степен. Децата с атопичен дерматит страдат от хронична копривна треска по-често от останалите деца.
Как се лекува уртикария при деца?
Лечението на уртикария при деца (и възрастни) зависи от формата на заболяването и неговата тежест. Ако е възможно, човек се опитва да избегне или елиминира отключващия фактор или причината за копривната треска.
В допълнение или алтернативно (ако отключващият фактор/причината не е известен или не може да бъде елиминиран), лечението има за цел свободата на симптомите: важно е детето да е възможно най-без симптоми.
Избягвайте задействанията
Ако причината за уртикария на вашето дете е известна, важно е да я избягвате – ако е възможно.
Например, ако детето ви развие уртикария от определени хранителни добавки (като оцветители или консерванти), важно е да премахнете тези продукти от диетата на детето, ако е възможно.
Ако някои лекарства са причина за уртикарията, лекарят ги избягва и ги заменя с по-добре поносим препарат. Информирайте лекаря, ако е известно, че някои лекарства предизвикват уртикария при вашето дете.
Студ против сърбеж
Ако детето ви страда силно от сърбеж, е полезно да охладите обрива. Това може да стане например с охлаждащ пакет, който увивате в тънка кърпа и поставяте върху сърбящата кожа.
Охлаждащите мехлеми и кремове също често облекчават неприятния дискомфорт, така че детето ви да се чувства по-комфортно. Такива препарати се предлагат без рецепта в аптеките.
Лечение
Често е необходимо да се лекува уртикария с лекарства, например в случай на хронична уртикария или изразена остра уртикария. Основно за тази цел се използват антихистамини като цетиризин.
Тези активни съставки блокират местата за докинг на веществото хистамин, което е отговорно за развитието на кожните реакции. Приемат се антихистамините – в каква дозировка и колко дълго ще Ви обясни лекуващият лекар.
Ако лечението с антихистамини не работи (в достатъчна степен), други лекарства са опция. Това са например глюкокортикоидите („кортизон”), които се дават в допълнение към антихистамините – като сок, таблетка или супозитория.
Такова допълнително краткотрайно лечение с кортизон се използва, например, при тежка остра копривна треска с подуване на кожата/лигавиците.
Тежкият епизод на хронична уртикария понякога може да бъде контролиран само с кортизон. Поради възможните странични ефекти обаче, това също се използва само за кратко време.
В противен случай, хроничната копривна треска, която не може да бъде успешно облекчена само с антихистамини, често се лекува с левкотриенов антагонист. Тези средства понякога се използват и при лечение на астма.
Много рядко копривната треска при деца е толкова тежка, че лекуващите лекари трябва да прибягнат до други лекарства – като например изкуствено създаденото антитяло омализумаб. Той е насочен срещу антитялото имуноглобулин Е, което играе роля в много алергични реакции.
Хомеопатия за копривна треска
Някои родители също искат да лекуват обрива на детето си по алтернативни начини. За тази цел се използват, наред с други, билкови препарати (като готови за употреба противовъзпалителни и противовъзпалителни препарати на базата на древното лечебно и отровно растение горчив сладък нощен).
Някои родители също разчитат на хомеопатични препарати, като лекарствата sulfur и Urtica urens за симптоми на уртикария. Въпреки това, няма научни доказателства за тяхната ефективност.
Концепцията за хомеопатията и нейната специфична ефективност са противоречиви в науката и не са ясно доказани от проучвания.
Как лекарят разпознава уртикария при деца?
Диагнозата „уртикария” се поставя от педиатър или дерматолог. Същите прегледи и диагностични стъпки се извършват при деца, както и при възрастни.
Медицинска история и физикален преглед
Първо, лекарят задава няколко въпроса на засегнатото дете или неговите или нейните родители, за да получи медицинска история (анамнеза). Те включват например:
- От колко време е наличен обривът?
- В каква ситуация са се появили симптомите (напр. при инфекция, при физическо усилие, след носене на тесни дрехи)?
- Вашето дете приема ли лекарства? Ако да, кои?
- Вашето дете страда ли от някакво друго кожно заболяване, алергия или астма?
След това лекарят преглежда цялата кожа и лигавиците на детето. Той разглежда особено внимателно кожния обрив.
Този физически преглед в комбинация с медицинската история обикновено е достатъчен, за да може лекарят да диагностицира уртикария. Допълнителна диагностика е необходима само в определени случаи.
По-нататъшни изследвания
Същото важи, ако сърбящият кожен обрив е такова бреме за детето, че то или тя страда много и ежедневието му (като училище, спорт или игра) е нарушено.
Допълнителни прегледи, които понякога са полезни, са например тестове за алергия и кръвни тестове. Рядко е необходимо да се вземе и тъканна проба (биопсия) от кожата за изясняване на уртикария при деца, която след това се изследва по-подробно в лабораторията.
Опасна ли е уртикария при деца?
Обикновено няма опасност за детето от уртикария. Кожните промени обаче са неприятни. Заспиване, спортуване, концентрация върху училище: Постоянният сърбеж влошава качеството на живот на някои засегнати деца.
Опасно е, ако копривната треска се появи при вашето бебе или дете като част от алергична реакция, например след ухапване от насекомо. При подуване на лигавицата на дихателните пътища и/или езика може да възникне затруднено дишане. Това е спешен случай, който трябва да се лекува незабавно!
Кога да се види лекар?
Препоръчително е детето с копривна треска да бъде прегледано от педиатър или дерматолог (дерматолог). След това лекарят ще започне подходяща терапия, така че неприятният кожен обрив на детето да отшуми възможно най-бързо.
