Синдром на сънна апнея е разстройство, характеризиращо се с периодично спиране на дишането. По дефиниция тези апнеи са дълги поне 10 s и се появяват с честота повече от 10 пъти на час. В повечето случаи апнеята трае приблизително 20-30 s, а при някои пациенти продължава 2-3 минути. Различават се три форми на сънна апнея:
- Централна апнея (10%) Дихателният център на мозък е повреден. Това води до провали в церебралния контрол на дишане. Причината може да бъде наследствена или да е резултат от неврологично увреждане.
- Обструктивна сънна апнея (OSA) (85%) Причината е запушване на горните дихателни пътища по време на вдишване (инхалация). Прекъсването на дишане причинява реакция на възбуда, при която проходимостта на дихателните пътища се възстановява. Пациентът заспива обратно, но този процес се повтаря много често.
- Смесена сънна апнея (5%) Причината се състои от предишните клинични картини.
Пациентите, страдащи от сънна апнея, много често изразяват аномалии умора през деня. Това умора води до загуба на производителност и така наречения микросън, което води до инциденти, особено в движението по пътищата. Поради тази причина е полезна подробна диагноза.
Процедурата
Основните диагностични стъпки за идентифициране на синдрома на сънна апнея са:
- Медицинска история или история на други от партньора.
- Амбулаторен мониторинг на съня
- Полисомнография в лабораторията за сън
- Ако е необходимо, допълнителни прегледи от УНГ лекар (вж. - OSA) или кардиологична диагностика (вж хипертония).
Подробно медицинска история е от голямо значение, тъй като историята или хигиената на съня (навици на съня, а също и хранителни навици) допринася значително за откриването на рискови фактори. Трябва да се поиска следната анамнестична информация или рискови фактори:
- Партньорска анамнеза - нередовна хъркане, апнея.
- Сутрин умора, главоболие, склонност към сън през деня.
- Затлъстяване (болезнено наднормено тегло)
- Алкохол, никотин
- Хапчета за сън, наркотици
- Нощна хипертония (високо кръвно налягане)
- Хипертрофия на лявата камера (LVH; уголемено ляво сърце) с неясна причина
- Трудно се настройва хипертония (високо кръвно налягане).
Налични са следните диагностични методи за допълнително изясняване на съмнения за синдром на сънна апнея:
- Амбулаторен мониторинг на съня Мониторингът включва различни измервания на различни параметри, включително: дихателна екскурзия, кислород насищане (SpO2), назален въздушен поток, хъркане звуци и сърце ставка.
- Полисомнография Това е изследване, което се провежда в лабораторията за сън. Пациентът спи възможно най-необезпокояван в стая, наблюдавана от инфрачервена камера. В допълнение към наблюдението, електроенцефалограма (ЕЕГ; запис на електрическата активност на мозък), електромиограма (EMG; запис на електрическа мускулна активност), електроокулограма (EOG; запис на движението на очите или промени в потенциала за почивка на ретината) и електрокардиограма (ЕКГ; запис на електрическата активност на сърце мускул) се извършват. В допълнение, респираторен поток, дихателна екскурзия и кислород насищане (пулсова оксиметрия) също се наблюдават.
- УНГ преглед Тези мерки се използват за проверка на горните дихателни пътища, за да се идентифицират всички препятствия, които предотвратяват въздушния поток.
- Сърдечен преглед Този преглед се състои от a дългосрочна ЕКГ и дългосрочни измерване на кръвното налягане (24-часово измерване на кръвното налягане). Това е необходимо, тъй като пациентите с синдром на сънна апнея често страдат от брадикардия (сърдечен ритъм твърде бавен: <60 удара в минута, особено по време на фазата на апнея), тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 120 удара в минута, особено веднага след фазата на апнея) и сърдечни аритмии.
Диагнозата сънна апнея е важен начин за диагностика синдром на сънна апнея, което причинява както значително намаляване на качеството на живот, така и опасност в ежедневието.
