SNRI по време на бременност
бременност и антидепресантите са две тясно преплетени теми, тъй като многобройни проучвания показват, че честотата на депресия е значително по-висока сред бременните жени и жените в пуерпериум отколкото в общото население. Най-важният съвет относно бременност по време на депресия лечението е да кажете на Вашия лекар, че сте бременна или планирате да забременеете. Много антидепресанти са неподходящи за бременни жени и серотонин норадреналин по-специално инхибиторите на обратното захващане трябва да се използват с изключително внимание при бременни жени, особено в късната фаза на бременност, SNRIs може да предизвика различни симптоми при детето, които се появяват след раждането.
Те включват сън и дишане нарушения, гърчове или повишени кръв натиск. По тази причина бременна жена с депресия първо трябва да изчерпи всички възможности за нелекарствено лечение. Първо и най-важно, психотерапия трябва да се спомене тук, тъй като дори билкови лекарства като Жълт кантарион не се считат за напълно безпроблемни по време на бременност.
Въпреки това, пациентът никога не трябва да прекъсва текущата медикаментозна терапия сама, когато настъпи бременност! Както вече беше посочено по-горе, в този случай незабавно трябва да бъде информиран лекар, който след това може да вземе обосновано решение за по-нататъшното лечение на депресията по време на бременност, като вземе предвид всички аспекти. Ако обаче бременната пациентка страда от много тежка депресия, която не може да бъде овладяна без медикаментозно лечение, селективна серотонин инхибитори на обратното поемане (SSRI) като циталопрам или по-скоро трябва да се използва активно вещество от групата на трицикличните антидепресанти серотонин инхибитори на обратното поемане на норадреналин.
Въпреки че те също не са без риск за детето, те са много по-добре проучени по отношение на техния потенциал за увреждане по време на бременност, отколкото по-рядко използваните SNRI и при умерени дози носят сравнително управляем риск от увреждане на детето. Използването на серотонин норадреналин инхибиторите на обратното захващане също създават проблем по време на лактация. Това е така, защото активното вещество може да премине в кърма и по този начин, когато се прехвърли на детето по време на кърмене, може да доведе до подобни симптоми като при прехвърляне по време на бременност (вж. по-горе).
В това отношение пациентът и лекарят трябва да преценят съвместно възможностите между кърмене и въздържане от антидепресанти, от една страна, или хранене на индустриална бебешка храна и използване на антидепресанти, от друга. За да се вземе решение, трябва да се установи доколко изразена е депресията при майката и колко добре тя може да бъде контролирана с немедикаментозни мерки (психотерапия, природни лекарства) и, за разлика от това, колко важно е кърменето за майката. Въпреки това, последните проучвания показват, че ниски дози серотонин норадреналин инхибиторите на обратното поемане не представляват риск за детето чрез кърмене.
Всички статии от тази поредица:
