Първо, лекарят ще вземе медицинска история и попитайте точно за симптомите. По време на гинекологична палпация той може да успее да палпира равномерно уголемяване или промени в луковиците. Почти винаги диагнозата може да бъде поставена от ултразвук преглед през вагината. Рядко, утероскопия или лапароскопия все още е необходимо, за да се внесе яснота.
Каква терапия е на разположение?
S миома които причиняват малко или никакъв дискомфорт, просто се проверяват редовно на всеки 6 до 12 месеца ултразвук. Лечението не е необходимо, докато не се появи дискомфорт или миомата е много голяма. Типът на притежава зависи не само от дискомфорта, но и от възрастта на пациента, всяко желание да има деца и скоростта на растеж на миомата.
Хормони само понякога полезни
Хормон притежава не олово до регресия на миомата, но понякога може да облекчи симптомите Ако нарушения на кървенето като повишено или продължително менструация са основната грижа, след това опит за лечение с хормони може да се направи. Например, орални контрацептиви, т.е. хапчето, намаляват интензивността на кървенето. Вътрематочно устройство, което непрекъснато освобождава хормон, също има положителен ефект върху интензивността на кървенето. Тъй като обаче нито една от процедурите няма ефект върху самата миома и по този начин тя може и двете растат и регрес, близо ултразвук трябва да се извършват проверки.
Хормонално лечение с аналози на GnRH.
По-радикалното хормонално лечение с така наречените аналози на GnRH блокира производството на естроген от яйчници и по този начин води до намаляване на размера на миома. По принцип това отговаря на изкуствен менопауза с възможните съответни оплаквания и странични ефекти, например остеопороза. Ако лечението бъде прекратено, миома също така ще растат отново. Това става ясно, че това не може да бъде постоянно притежава. Подходящо е, например, да се преодолее времето до операцията, ако миомата причинява силен дискомфорт.
Хирургията обикновено помага постоянно
В случай на по-тежък дискомфорт или бързо нарастване на размера, хирургичната намеса е лечението по избор. Тук се предлагат различни хирургични процедури, от така наречената операция на бутониера до разреза на корема. Коя процедура е избрана зависи от размера и местоположението на миомата. Тези фактори също определят дали туморът може да бъде отстранен изолирано или - особено ако има няколко миоми - матка също трябва да бъдат премахнати. При по-младите жени, които желаят да имат деца, разбира се винаги ще се прави опит за запазване на матка. Въпреки това, миомите, отстранени изолирано, понякога имат тенденция да се повтарят.
Емболизация на миома
По-нова възможност за лечение е емболизация на миома. При тази процедура кръв съдове снабдяващи миомата (лявата и дясната маточна артерия) са емболизирани или запечатани с малки пластмасови частици. Досегашните резултати показват, че това лечение значително намалява миомата и симптомите при повечето жени; данни за дългосрочни резултати обаче все още се очакват. Защото безплодие може да възникне при тази процедура и има многократна флуороскопия с рентгенови лъчи по време на процедурата, досега процедурата се използва само при жени, чието семейно планиране е приключило.
Медикаментозно лечение на миома вместо операция
Освен това медикаментозното лечение на миома съществува като алтернатива на операцията. Активната съставка улипристал ацетат може да се използва както за предоперативно лечение на умерени до тежки симптоми, така и при продължителна интервална терапия без ограничение във времето. Улипристал ацетат може да намали миомата сила на звука и свързани симптоми до точката, при която хирургическата намеса вече не е необходима.
Раждане и бременност
Myomas може да направи зачеване трудно и насърчаване спонтанен аборт - раждане на дете и бременност следователно представляват специални ситуации във връзка с миомни възли. По време на бременност, особено през втората половина на бременността, съществува риск бебето да не бъде достатъчно снабдено, ако плацента седи над миомата. Освен това има тенденция към преждевременно раждане. Следователно, по-големите миоми трябва да бъдат премахнати преди бременност. Това важи и в случай, че бременността не настъпи без друга очевидна причина.
Прогноза
След менопауза, миома или поне симптомите, обикновено регресират. При операцията за запазване на органите винаги съществува риск миомите да се образуват отново. В много редки случаи (0.2-0.5%) миомата може да се трансформира в злокачествен миосарком. Това е още една причина редовните прегледи да са важни.
