Синоними в по-широк смисъл
- Свързано с износването заболяване на гръбначния стълб
- Износване на гръбначния стълб
- Гръбначна дегенерация,
- Дегенерация на гръбначния стълб
- Износване на гръбначния стълб
- Синдром на лумбалния гръбначен стълб
- Синдром на шийните прешлени,
дефиниция
Дегенеративни (свързани с износването) гръбначни заболявания (проблеми с гърба) включват няколко клинични картини, които могат да възникнат изолирано или заедно и чиято обща характеристика е свързана с възрастта. Най-често се засяга лумбалната част на гръбначния стълб. Дегенеративните гръбначни заболявания (проблеми с гърба) са по същество
- Стеноза на гръбначния канал (стесняване на гръбначния канал)
- Спондилартроза (артроза на малките гръбначни стави = фасетен синдром)
- Спондилоза Остеохондроза (износване на междупрешленните дискове и гръбначните тела)
- Дегенеративна спондилолистеза (псевдоспондилолистеза = приплъзване на гръбначно тяло)
Анатомия
Гръбначният стълб се състои от прешлените, междупрешленните дискове (= междупрешленни дискове) и свързаните с тях връзки, чиято задача е да свързва и стабилизира гръбначните структури. Човешкият гръбнак се състои от 33 - 34 гръбначни тела, които се диференцират според различните области на отговорност. Съответно се прави разлика между седем шийни прешлени на така наречения шиен гръбначен стълб, дванадесет гръдни прешлена на така наречения гръден гръбнак, пет лумбални прешлени на лумбалния гръбнак, пет сакрални и опашни прешлени. Последните два прешлена, споменати по-горе, се сливат на възраст от 20 до 25 години, за да образуват сакрум намлява опашна кост. Гръбначният стълб образува т.нар гръбначен канал в която гръбначен мозък се намира.
Патология
Износването на междузвезден диск започва още през 1920-те години на даден човек. Това може да доведе до изпъкналост или херния на диска (med. Nucleus pulposus prolapsus или NPP).
Нарастващата загуба на вода на междупрешленните дискове води до намаляване на височината на междупрешленната част на тялото (остеохондроза). Последиците са претоварване на малкия прешлен ставите, неправилно функциониране на гръбначните връзки и пълзяща нестабилност на гръбначния сегмент на движение, състоящ се от две гръбначни тела и междузвезден диск между тях. Основата и горната плоча на гръбначните тела са подложени на по-голям стрес поради спуснатите междузвезден диск.
Тялото реагира на това чрез компресиране на костта в областта на тези структури (склеротерапия), което може да се види на рентгенови лъчи. Тялото се опитва да противодейства на пълзящата нестабилност на гръбначния стълб, като произвежда костни прикрепвания върху гръбначните тела (остеофитни екзофити), които търсят подкрепа в околността. При много напреднала нестабилност може да се развие изкривяване на гръбначния стълб, което допълнително отслабва статиката на гръбначния стълб (дегенеративно сколиоза).
Променената статика на гръбначния стълб също променя точките на произход и закрепване на мускулите и връзките на гръбначния стълб, като някои мускули и връзки стават твърде близки и съкратени, а други се разтягат твърде много. И двата фактора водят до отслабване на тези структури чрез загуба на функция. Може да се развие болезнена мускулна твърдост (мускулни твърди напрежения миогелози).
Несъгласувана позиция на гръбначно тяло ставите по отношение един на друг води до преждевременно хрущял изтриване на съвместните партньори. Същите процеси, които са добре известни за коляното или тазобедрена става артроза тогава се случват. Това води до възпаление на ставите, подуване и удебеляване на капсулата и дори по-бързо, отколкото при големите ставите, до деформация на ставите. Цялостната картина на гръбначната става артроза (спондилартроза = фасетен синдром) се появи. Индуцирани от нестабилност измествания в гръбначните тела (спондилолистези-псевдоспондилолистеза), удебеляване на гръбначните ставни структури, костни гръбначен канал прикрепвания, дискови изпъкналости и удебеляване на гръбначните връзки (ligamentum flavum) в крайна сметка могат да доведат до значително стесняване на гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал) и оказва натиск върху гръбначен мозък себе си или изходящите нервни корени.
