Гликопирониум бромид е лекарство от парасимпатолитичната група. Използва се като средство за намаляване на секрецията в хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Като антихолинергик, той потиска действието на ацетилхолин в парасимпатиковия нервната система.
Какво представлява гликопирониум бромид?
Гликопирониум бромид се използва като активна съставка за намаляване на секрецията в хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Гликопирониум бромид е химически сложна активна съставка с кватернерна амониева структура. Като вътрешна сол, тя се състои от органичен катион и анион бромид. Също така е свързано химически с атропин. Като чисто вещество съществува като бял кристал прах. Поради солената си структура, той е лесно разтворим в вода и неразтворим в мазнини bw Той е неразтворим в мазнини и масла. Гликопирониум бромид има бронходилататорен ефект и поради това се използва при лечение на ХОББ. Действа много бързо, но и в дългосрочен план, така че трябва да се използва само веднъж на ден. Лечението се прилага като a прах инхалация. Поради ниската си разтворимост на мазнини, той трудно може да премине през кръв-мозък бариера и по този начин не причинява сериозни психологически странични ефекти, когато се използва. Единствените нежелани реакции, които се появяват, са тези, свързани с намалена секреция в лигавиците и потни жлези.
Фармакологичен ефект
Гликопирониум бромид оказва своето влияние върху мускариновите рецептори на парасимпатиковия нервната система. По този начин той инхибира действието на ацетилхолин, като по този начин индиректно потиска нервната проводимост в парасимпатикуса нервната система (парасимпатична нервна система). Заедно със симпатиковата и чревната нервна система (чревна нервна система), парасимпатична нервна система принадлежи към така наречената автономна нервна система. Парасимпатиковата и симпатиковата нервна система действат като опоненти. The парасимпатична нервна система отговаря за вътрешните функции на тялото в покой, докато симпатична нервна система насърчава външни дейности. С повишена активност на парасимпатиковата нервна система има по-голяма секреция на слуз в бронхите и пот от потни жлези. Наблюдава се и повишена подвижност на стомашно-чревния тракт. Инхибиране на ацетилхолин при мускариновите рецептори на парасимпатиковата нервна система естествено намалява секрецията, изпотяването и стомашно-чревната подвижност. В допълнение, понижаване на сърце курс все още се провежда. За симптоматично лечение при някои заболявания или за подготовка на операции са необходими такива намаления на определени телесни функции.
Медицинско приложение и употреба
Гликопирониум бромид се използва главно за симптоматично лечение на ХОББ, хронична обструктивна белодробна болест. Тук той има за цел да намали секрецията на слуз чрез разширяване на бронхиалните тръби. Лекарството се вдишва ежедневно като a прах. Не е възможно да се излекува болестта по този начин, но чрез борба със симптомите качеството на живот на пациента се подобрява значително. Лекарството се използва и при изключително тежкото заболяване състояние на хрипове дишане. Тук пациентът вече не е в състояние кашлица до образуваната секреция и има опасност да се задуши. Същото се отнася и за дисфагия с повишено слюноотделяне. Гликопирониум бромидът също се използва преди операции за намаляване слюнка и секреция на слуз. Тъй като мускариновите рецептори реагират добре на гликопирониум бромид, ефектът върху намаляването на слюноотделянето, например, се проявява в дози, при които страничните ефекти все още не играят роля. Друго приложение на гликопирониум бромид е в индуцирането на анестезия, също за намаляване на секрецията и сърце ставка. The наркотици също показват добра ефикасност при стомашно-чревни разстройства. По този начин повишената чревна активност е намалена и секрецията на стомашен сок е намалена. Като друга индикация трябва да се спомене и хиперхидроза. Хиперхидрозата е a състояние при които се получава прекомерно изпотяване.
Рискове и странични ефекти
Както при всички лекарства, страничните ефекти се появяват при употребата на гликопирониум бромид. Страничните ефекти могат да включват сухота уста, запек, главоболие, безсъние, инфекции на пикочните пътища, а също и зрителни нарушения. Трябва да се каже, че тези странични ефекти обикновено са относително леки. Само в случай на специфична свръхчувствителност към гликопирониев бромид, употребата му е противопоказана. Освен това гликопирониевият бромид не трябва да се използва в комбинация с други парасимпатолитици. Тежките странични ефекти на гликопирониум бромид вече могат да бъдат предотвратени, тъй като положителните ефекти се проявяват дори при ниски дози и ефектът продължава относително дълго. Освен това гликопирониевият бромид е неразтворим в мазнини поради своята йонна структура и по този начин не може да премине през кръв-мозък бариера. В резултат на това активната съставка не може да причини тежки разстройства на централната нервна система, като например памет увреждане, състояния на объркване или халюцинации.
