Временна поява на болка в горната част на корема
Самият факт, че човек забелязва нощна горна част коремна болка говори малко за интензивността на болката. Ето защо такава горна част коремна болка винаги се нуждае от изясняване, особено когато коремът е втвърден едновременно и засегнатите показват защитно напрежение при допир. Деца с нощни болка в горната част на корема винаги трябва да се следи за нарушения на растежа и развитието.
Класически тригери за нощни болка са заболявания, които причиняват „болка в трезвостта“, тъй като точно през нощта се достига до такова състояние. Те включват дуоденална язва (= Ulcus duodeni), но също така и възпаление на лигавицата на стомах (гастрит). И двамата показват своето болка характеристики след по-дълъг период на въздържане от храна (обикновено 4 часа след хранене) и поради това не се наричат само „постене болка ”, но също така и„ гладна болка ”.
Обикновено киселинният стомашен сок със стойност на рН 1 не създава проблеми. Ако обаче има смущения в стомах лигавицата, киселината може да я раздразни и да предизвика възпаление, така че да се нарича гастрит. Особено ако отдавна не сте яли нищо или ако вечерята ви е била отдавна, храната в стомах не може да свързва или буферира киселината.
Следователно този тип горна част коремна болка често се случва през нощта. За да се направи разлика между определени клинични картини, времето, когато се появява болката, е важен диференциращ фактор. Ако пациентите се оплакват болка в горната част на корема след хранене възпалението на стомашната лигавица (гастрит) се счита за диагноза на изключване, тъй като стомахът е по-малко кисел след хранене и следователно симптомите са по-малко тежки.
В този случай болката има тенденция да се появява преди хранене, тъй като стомашната киселина може да атакува стомашната лигавица необезпокоявана по това време („гладна болка“ / „постене болка ”). Следователно, за да имате болка след хранене, трябва да има причини, които да създават проблеми при транспортирането на храната, да възпрепятстват обработката на храната или да са с механичен произход. Жлъчният мехур е най-често срещаното място на болка в горната част на корема.
Това се обяснява с факта, че след хранене мускулите на стената на жлъчния мехур се свиват с цел транспортиране на жлъчка соли през жлъчните пътища в червата. Ако обаче има камъни в жлъчката в жлъчния мехур или жлъчка канали, засиленото движение на тези камъни причинява силна колики болка. Тази пронизваща болка е особено забележима в дясната горна част на корема.
Често причината за болка в горната част на корема след хранене е относително безвредно, ако рядко се случва по едно и също време, защото човек просто е ял нещо трудно смилаемо. Много често метеоризъм може да бъде безобидна и неусложнена причина за болка в горната част на корема след хранене. Някои храни се понасят по различен начин и могат да причинят индивидуални проблеми.
Предразположени обаче са обикновено високовъглеродни напитки, варива, лук и като цяло много мазни храни. В допълнение към болка в горната част на корема, пациентите често се чувстват сити и се оплакват коремни спазми намлява запек.Храненето обаче твърде бързо и стресът също могат да доведат до метеоризъм. Ако обаче болката в горната част на корема се появява редовно и има допълнителни оплаквания като киселини в стомаха или повишено оригване, подозрението за отлив езофагит (= рефлуксна болест на хранопровода) е очевидно.
По-малко безобидна причина може да бъде и панкреатит (= възпаление на панкреаса). Острият панкреатит може да бъде животозастрашаващ и от хроничната му форма може да се развие дори карцином. Болката в горната част на корема има характерна за пояса болка, която се излъчва в гърба.
Освен болката, придружаващи симптоми като гадене, повръщане, настъпват мазни изпражнения и загуба на тегло. Болката в горната част на корема обикновено се появява след хранене, защото това е кога панкреаса, най-важната храносмилателна жлеза, започва своята работа и отделя храносмилателната ензими. Болка в горната част на корема е симптом, който не посочва конкретно определено заболяване.
По-скоро болката трябва да бъде категоризирана по-точно по отношение на нейния характер (пробождане, изгаряне, остър, тъп) и появата му (перманентно, припадъчно, колики). Освен това, допълнителните съпътстващи симптоми могат да дадат индикация в определена посока. Ако коремна болка и гадене се случват заедно, но това също все още не е достатъчно за диагноза.
Възможна причина може да бъде проблем в областта на стомаха. Тогава болката често се локализира в средата на горната част на корема. Това може да е възпаление на стомашната лигавица (гастрит), което може да бъде както остро, така и хронично.
- гадене често е по-скоро вид неприятно чувство за пълнота, което пациентите описват като a подут корем. В зависимост от вида на гастрита, лечението с лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (напр. Пантопразол) може да осигури облекчение, ако симптомите са постоянни. Друга причина може да бъде болки в стомаха след консумация на алкохол.
Тази форма на болка в горната част на корема често се придружава от гадене. Ако става въпрос за хроничен гастрит тип В, стомахът е бактериално колонизиран от зародиша Хеликобактер пилори. В този случай се прилага така наречената ерадикационна терапия с комбинация от антибиотици и трябва да се използват инхибитори на протонната помпа.
An язва на стомаха (ulcus ventriculi) или дванадесетопръстник (ulcus duodeni) също може да причини болка в горната част на корема с придружаващо гадене. В случай на язва на дванадесетопръстника болката често се подобрява след прием на храна, докато в случай на пептична язва, болката е по-независима от приема на храна. В зависимост от степента на язвата, медикаментозната терапия често може да бъде достатъчна.
И тук инхибиторите на протонната помпа са предпочитаното лекарство. Те намаляват прекомерното производство на киселини в стомаха, което е причина за язвата. Ако Хеликобактер пилори налице е колонизация, ерадикационната терапия също трябва да се използва при язва на стомаха или дванадесетопръстника.
Болката в горната част на корема в средата на корема, придружена от гадене, също може да бъде причинена от панкреаса, например остър или хроничен възпаление на панкреаса (Панкреатит). В зависимост от тежестта на заболяването, стационарен мониторинг и може да се наложи лечение на засегнатите, тъй като панкреатитът може да приеме опасни размери. Болката в горната част на корема, която има тенденция да се локализира в дясната горна част на корема и е придружена от гадене, може да показва проблем с жлъчния мехур.
Или под формата на възпаление (холецистит), или под формата на камък (холецистолитиаза). Болката - а също и гаденето - при камъни в жлъчния мехур често се увеличават след хранене, тъй като след това жлъчният мехур работи по-силно и камъните започват да се движат. Освен това черен дроб се намира в дясната горна част на корема, но заболявания на черния дроб в ранните етапи рядко причиняват оплаквания като болка или гадене. Болката в лявата горна част на корема може да показва подуване на далак в резултат на инфекция, но това рядко се придружава от гадене.
