Бременността означава за повечето жени смесица от радост и любопитство, но също така и загриженост и страх. Всяка бъдеща майка се надява, че бременност ще протече без усложнения и че детето ще се роди здраво. Следователно има голяма доза трепет, когато лекарят говори за високорискова бременност. Когато бъдеща майка чуе термина „високорискова бременност“, Тя може първоначално да се уплаши от новината. Високорискова бременност се определя като бъдеща майка, която е изложена на риск от усложнения по време на бременност или раждане или която е с повишен риск от развитие на фетално разстройство.
Диагнозата „високорискова бременност” е често срещана
Добрата новина е, че повечето от рисковете могат да бъдат сведени до минимум с интензивен скрининг и мониторинг. Важно е обаче да се помни, че списъкът с възможните рискове се разшири до 52 елемента през последните години. Което означава, че диагнозата е високорискова бременност се прави много често днес. Например, дори когато майката е „само“ над 35 години и очаква първото си дете.
Критерии риск бременност
Важни критерии за вземане на решение дали жената се нуждае от грижи като високорискова бременна жена са например:
- Жената вече е имала спонтанен аборт, преждевременно раждане или мъртво раждане
- Бременната жена е диабетик
- Има заболяване на сърцето, кръвообращението или бъбреците
- Жената е болна от отравяне с бременност
- Очаква се многоплодно раждане
- Налице е резус несъвместимост
- Детето лежи неправилно (напречно или седалищно предлежание)
- Бъдещата майка вече е била раждана веднъж чрез операция със секцио
- Бъдещата майка очаква първото си дете и е на възраст под 18 или над 35 години
Въпреки че тези критерии са за доброто на бременната жена, но те също така са довели до факта, че високорисковите бременност се превърна в правило и нормалната бременност е изключение. Проучване потвърждава, че днес три от четири бременни жени са определени като „високорискова бременност“. Резултатът от такова „прекомерно използване“ може да бъде, че бременните жени вече не възприемат своите състояние като естествено и могат да му се наслаждават съответно, но прекарват периода на бременността в постоянна грижа за благосъстоянието на своето и своето дете здраве.
Какви са рисковете?
Обхватът на възможните рискове е широк, но много от причините са редки. Може да се направи разлика между предшестващи състояния на майката, проблеми, възникнали при предишни бременности, и усложнения, причинени от хода на бременността.
Болести на майката
Най-важните хронични заболявания, които могат олово да се усложнения при бременност сте диабет, сърдечно-съдови заболявания като сърце дефекти и хипертония, бъбрек както и заболявания на щитовидната жлеза. Засегнатите жени, които желаят да имат деца, трябва говоря подробно с техния гинеколог и интернист преди планиране на бременност. Индивидуалните рискове трябва да бъдат внимателно претеглени и притежава трябва да се определи концепцията за времето преди и по време на бременност. По време на бременността затворете мониторинг на майката и нероденото дете е необходимо, а гинекологът и интернистът трябва да координират усилията си. Пристрастяване към наркотици или хронични инфекции на майката (например ХИВ, хепатит) също изискват индивидуално адаптирана концепция за лечение.
Проблеми, свързани с предишна бременност
Жени, които са имали спонтанен аборт, преждевременно раждане или мъртвородени в миналото естествено се страхуват, че това ще се повтори. Но само в няколко случая този страх е оправдан - впоследствие повечето жени имат напълно нормална бременност. Рискът зависи от коя седмица на бременността и колко често са възниквали тези проблеми и каква е била причината. Ето защо е важно да проведете подробна и изясняваща дискусия с гинеколога. Ако бременната жена е родила до цезарово сечение в миналото рискът от усложнения може да бъде увеличен. В резултат на това нормалното раждане често е трудно или вече не е възможно. Жена, която вече е родила повече от едно дете, също се класифицира като високорискова бременна жена. Ако резус-отрицателна майка вече е родила, спонтанен аборт or аборт с резус-положително дете и след това не е ваксинирано със серум, който предотвратява образуването на антитела, резус несъвместимост може да се превърне в проблем при следващата бременност. Това усложнение обаче обикновено вече не играе роля в нашата практика.
Усложнения, свързани с бременността
Възрастта на майката също може да създаде проблеми. Младите момичета под 18 години са по-склонни да имат усложнения по време на бременност и рискът от хромозомно увреждане на бебето се увеличава при по-възрастните жени (на 35 и повече години). Фетални малформации с диагноза ултразвук or амниоцентеза мога олово до усложнения по време на бременност и раждане. Многоплодните раждания или развитието на дефицит на детето също са обременени с по-висок процент на усложнения. Усложнения могат да възникнат и при бременности, които първоначално са нормални.
EPH гестоза като усложнение
Една от най-често срещаните и опасни е EPH гестозата. Засегнати са около пет до осем процента от всички бъдещи майки. Буквата Е означава оток или оток (вода задържане в тъканите), Р се отнася до протеинурия (екскреция на протеин в урината), а Н означава хипертония (повишен кръв налягане над 140/90). Повтарящото се вагинално кървене също е причина за затваряне мониторинг, както е амниотична течност инфекция. Към края на бременността, плода сърце тоновете се определят чрез CTG. Сърдечни аритмии на нероденото дете, като например сърце биенето твърде бавно, прекалено бързо или нередовно, може да е индикация за плода стрес ситуации като кислород дефицит и може да изисква медицинско действие.
Заключение Високорискова бременност
Това, което е известно, е цял набор от възможни рискове усложнения при бременност. Въпреки това, чрез подробни дискусии, превантивни мерки и близки проверки, те обикновено могат да бъдат открити по-рано и избягвани или съответно лекувани. Доверителната връзка с гинеколога може не само да гарантира медицинска помощ, но и да помогне за намаляване на тревожността.
