Взаимодействия с алкохол
Има многобройни взаимодействия с други лекарства, известни под терапията на амоксицилин. Взаимодействат особено лекарствата, които се екскретират през бъбреците амоксицилин. По принцип едновременната терапия с бактериостатик антибиотици, т.е. антибиотици които инхибират растежа на бактерии но не ги убивайте, трябва да се избягва, тъй като се наблюдава обратен ефект.
Това важи, наред с други, за антибиотици от групата на така наречените тетрациклини и макролиди. Също така е известно, че амоксицилин намалява екскрецията на метотрексат и следователно може да увеличи ефекта и странични ефекти на метотрексат. Това е често срещано имуносупресивно средство, което се използва, наред с други неща, за лечение на ревматоиден артрит, т.е. възпалително ставно заболяване.
Внимание се изисква и когато диуретици се прилагат едновременно. Диуретиците са лекарства, които имат за цел да увеличат отделянето на вода от тялото през бъбреците. Те също така ускоряват отделянето на амоксицилин, което в крайна сметка води до по -ниска концентрация на амоксицилин в организма.
Комбинацията от амоксицилин и дигоксин може да доведе до по-висок прием на дигоксин, което може да доведе до опасни странични ефекти като сърдечна аритмия. Също така трябва да се внимава при едновременно приемане на амоксицилин и перорални антикоагуланти, тъй като понякога се наблюдават повишени нива на коагулация. И накрая, трябва да се има предвид, че ефектът от хормонални контрацептиви се отслабва от едновременния прием на амоксицилин и следователно е безопасно контрацепция не може да се гарантира. Като цяло, всички странични ефекти и взаимодействия могат да бъдат засилени от консумацията на алкохол.
Метаболизъм на амоксицилин
Амоксицилин се екскретира главно от тялото през бъбреците. Затова добре бъбрек функцията е от първостепенно значение при прилагане на амоксицилин. Ограничен бъбрек функция, която може да бъде измерена чрез така наречената скорост на гломерулна филтрация (GFR), налага да се коригира дозата на амоксицилин.
В този случай ограничението на бъбречната функция може да доведе до натрупване на амоксицилин в организма. Това може да доведе до припадъци, нарушено кръв съсирване и намалена екскреция на пикочна киселина. Въпреки това, дори самото лечение с амоксицилин може да навреди на по-рано здрави бъбрек до такава степен, че настъпва бъбречна недостатъчност.
Алкохолът се разгражда от черен дроб. По същия начин много антибиотици се метаболизират в този орган. Амоксицилин се екскретира предимно през бъбреците, но някои също се метаболизират от черен дроб.
Следователно амоксицилинът и алкохолът могат да взаимодействат в черен дроб. Ако амоксицилин и алкохол се приемат едновременно, черният дроб поема предимно разграждането на амоксицилин, така че алкохолът да има по-дълъг и евентуално по-силен ефект. Следователно хората, които са приемали и двете, ще бъдат пияни по-бързо и по-дълго.
Въпреки че този ефект е по-малък, отколкото при другите антибиотици, той все още е измерим. Това взаимодействие в черния дроб също причинява по-голямо увреждане на черния дроб при прием на амоксицилин и алкохол. Ако това се прави редовно, усложнения като мастен черен дроб и цироза са по-вероятни. Ето защо, ако приемате амоксицилин, трябва да избягвате алкохола.
Всички статии от тази поредица: