Фекални инконтиненция (синоними: Дефекация; анална инконтиненция; анална фекална инконтиненция; енкопреза; инконтиненция алви; incontinentia faecalis; инконтиненция на аналния сфинктер; инконтиненция на сфинктера ани; загуба на контрол върху ректалния сфинктер; дефекация; фекална цитонамазка; неволна дефекация; загуба на контрол върху ректалния сфинктер; ICD-10 R15: Фекална инконтиненция) описва неволното изпускане на течни или твърди изпражнения. За разлика от тях, анален инконтиненция описва неволното изпускане на газ със или без изпражнения.
СЗО определя фекалната континенция като усвоената способност „доброволно да изхвърля изпражненията по подходящ за мястото и времето начин“.
Формите на фекална инконтиненция включват:
- Аноректално инконтиненция: причинено от тазово дъно недостатъчност / слабост на тазовото дъно; дефекти на сфинктера / дефекти на сфинктера, често причинени от травма при раждане или предишни хирургични процедури; подобен на стрес уринарна инконтиненция.
- Неотложна инконтиненция: типично тук е краткото „предупредително време“ между дефекацията и началото на дефекацията (дефекация); желанието за изпражнения и дефекацията умишлено потискат се губи
- Инконтиненция при преливане: хронична запек с препълване на изпражненията (копростаза) на цялото двоеточие (дебело черво) и ректум; поради дългото време на престой в червата, изпражненията могат да се втечняват и да се преструват диария („Парадоксална диария“); в резултат на това вместо порция дефекация, има „размазване на фекалиите“.
- Комбинация от гореспоменатите форми
В основата могат да бъдат много различни заболявания фекална инконтиненция.
Могат да се различат формите на фекална инконтиненция, причиняващи:
- възпалителен
- Функционални: напр. разслабително злоупотреба / злоупотреба) - Преливане на инконтиненция, т.е. натрупване на големи количества изпражнения в ректум (ректум), който непрекъснато упражнява натиск върху сфинктера (сфинктерния мускул), карайки го да загуби тонуса си на покой. В резултат на това той се разширява и вече не е в състояние да се свие.
- Нарушена функция на резервоара: хронично възпалително заболяване на червата (IBD), туморна хирургия).
- Ятрогенен (в резултат на медицинска намеса): напр. След операция или радиация (радиотерапия).
- Мускулна: тазово дъно недостатъчност / слабост на тазовото дъно; дефекти на сфинктера / дефекти на сфинктера, често поради травма при раждане или предишна хирургическа интервенция.
- Неврогенен (поради увреждане на нервите): централни / периферни причини.
- Сензорни (нарушения на чувствителността): загуба на анално усещане; например поради операция.
- Травматични (поради наранявания)
- Идиопатичен (без видима причина)
Освен това, симптоматично фекална инконтиненция с непокътнат континентен орган може да се разграничи от фекална инконтиненция в по-тесен смисъл с разстройство на континенталния орган.
Фекалната инконтиненция може да бъде симптом на много заболявания (вижте под „Диференциални диагнози“).
Съотношението между половете: мъже и жени е 1: 4-5 Пикова честота: пиковата честота е над 65-годишна възраст. Въпреки това, тя може да се появи на всяка възраст! Разпространението на аналната и фекална инконтиненция в Германия е 5-10%, до 30% в болниците и до 70% в старческите домове.
Курс и прогноза: Зависи от формата на фекална инконтиненция.
