Диагностика на артроза на раменната става
Точното описание на симптомите често дава възможност да се постави съмнение за диагноза акромиоклавикуларна става артроза. Необходими са обаче допълнителни образни процедури и прецизен клиничен преглед за точна диагноза. По време на палпация лекарят обръща внимание на подуване, натиск болка и стрес болка в ставата.
Диагностичното изобразяване включва рентгенови лъчи в две равнини, показващи стесняване на ставното пространство и костни изпъкналости (остеофити), растящи в ставното пространство. The ултразвук прегледът също така разкрива стесняване на ставното пространство, както и подуване на капсулата и повишена течност в ставата. Щети на сухожилия под акромиоклавикуларната става и бурсит също са видими.
Поради много добрата си разделителна способност, ядрено-магнитен резонанс на рамото (ЯМР) предлага идеална оценка на остеофитите, които се простират в пространството под акромиоклавикуларната става. Контактът на сухожилия с костните проекции и свързаният с тях риск за сухожилията също могат да бъдат оценени.
- Рентгеновото изображение и / или
- Магнитно-резонансна томография на рамото (MRT на рамото) и / или
- An ултразвук (сонография).
Терапия
Първо, локални анестетици и противовъзпалителни лекарства могат да се инжектират в ставното пространство, като по този начин облекчават болка в раменна става и облекчаване на възпалителния оток. Хирургия за акромиоклавикуларна става артроза обикновено се извършва само в изключителни случаи. В този случай се извършва резекционна артропластика.
При тази процедура се отстраняват няколко милиметра от страничната ключица или ставата, така че ставното пространство отново става по-широко. Свързващите структури са запазени, така че да не възникне нестабилност. Често симптомите са значително по-добри много скоро след операцията.
Въпреки това, поради инвазивността на процедурата, винаги първо се предприема консервативна терапия. С кортизон инжекция, кортизон се инжектира директно в раменна става, където се локализира възпалението. Възпалението може да бъде локализирано и визуализирано предварително от ултразвук.
Въпреки това, кортизон инжекцията трябва да се прилага само в тежки случаи артроза от раменна става. Това означава, че всички други консервативни мерки, като например противовъзпалително обезболяващи, не са били успешни. Дори ако кортизон инжекцията е успешна, тя в никакъв случай не трябва да бъде постоянна терапия.
Въпреки че кортизонът има силно противовъзпалително действие, той може да причини атрофия на околните структури като мускулите, сухожилия, кости и друга тъкан. За по-нататъшно отлагане на операцията, инжектирането на хиалуронова киселина в ставата може да се опита като алтернатива на други консервативни методи. От една страна, износването на ставата трябва да се забави.
От друга страна, хиалуронът трябва да действа като буфер между засегнатите ставни партньори. Хиалуронът трябва да замести синовиалната течност, които обикновено се губят поради възпалението, и улесняват плъзгането на съвместните партньори, така че болка се намалява и ставата може да се възстанови. Инжектирането на хиалуронова киселина се предлага от много ортопедични хирурзи, но това не е услуга, предоставена от здраве застрахователни компании и трябва да бъдат платени от самите пациенти.
Преди всяка операция неоперативната (консервативна) терапия се изчерпва. Ако обаче няма подобрение въпреки терапията или ако все още има силна болка, трябва да се помисли за операция. Особено за млади, атлетично активни хора, операцията може да бъде единствената възможност за поддържане на свикналото или желаното качество на живот.
В повечето случаи an артроскопия се извършва, при което се отстраняват увредените и предизвикващи болка ставни повърхности. Упражненията са важна част от лечението на акромиоклавикуларната ставна артроза. Упражненията осигуряват облекчаване на болката и поддържане на мобилността.
Фокусът е върху укрепването на мускулите, така че раменната става да не се натоварва допълнително. Преди упражненията, а загрявка трябва да се проведе, кръговото кръстосване на раменете е подходящо за това. По време на евентуално упражнение засегнатото лице сяда.
- ръка е положен плоско върху маса или подложка. Ъгълът в лакътната става трябва да е 90 градуса. Сега ръка се натиска върху подложката за няколко секунди и след това отново се отпуска.
Това трябва да се повтаря 15 пъти и няколко пъти на ден. Дори простото повдигане на раменете с ръце, окачени отстрани на тялото, може да подобри симптомите на акромиоклавикуларна ставна артроза. Това упражнение също трябва да се изпълнява 15 пъти по няколко пъти на ден. Кое упражнение е най-подходящо за всеки индивид, най-добре се обсъжда с лекаря или физиотерапевта. Тази тема също може да ви интересува:
- Спорт с артроза
Всички статии от тази поредица:
