Болка в апендикса

Въведение

Най-честата причина за болка в апендикса е възпаление на апендикса му, причинено от бактерии, обикновено известен като апендицит. Апендиксът („цекум“) е част от дебелото черво и се намира в дясната долна част на корема. Терминът „допълнение“ идва от факта, че тънките и дебелите черва не се сливат просто едно в друго, а че тънко черво отваря се в апендикса чрез клапан.

Апендиксът е „сляп“ отдолу и се слива нагоре във възходящата част на дебелото черво (възходящ двоеточие). На слепия край на апендикса виси така нареченият апендикс (латински „допълнение”). Това е частта, която се възпалява, когато се говори апендицит.

Самият апендикс обикновено не се влияе от възпалението. Това възпаление, което е придружено от болка, засяга около 100 на 100000 XNUMX души годишно. Децата, юношите и младите хора обаче са най-често засегнати апендицит е рядко при деца под две години.

Причини за болка в апендикса

Най-честата причина за болка в апендикса е възпалението на апендикса, разговорно известно като апендицит. Това може да има различни причини: Тъй като диаметърът на апендикса е само около 1 см, той лесно може да се блокира. Това може да бъде причинено, например, от екскременти, извивания или белези.

В редки случаи чужди тела също могат да затворят отвора на апендикса, например погълната черешова костилка. An оклузия на апендикса може да доведе до нарушение на изпразването, което може да доведе до възпаление. Друга причина за апендицит е свързана с функция на апендикса.

Дълго време се предполагаше, че апендиксът е безработен остатък от еволюцията. Междувременно се счита, че е важно за имунната регулация. Предполага се, че лимфната тъкан на апендикса участва в защитата срещу инфекции и обработката на имунологично значима информация.

Ако възникне възпаление в тялото (напр влияние or възпаление на сливиците), патогените могат да проникнат в апендикса чрез кръв. Поради своята функция в имунната регулация, това може да доведе до бурна реакция и прекомерно подуване на апендикса. Друга причина за болка в апендикса може да бъде възпаление в други части на червата.

Те могат да се разпространят в апендикса и по този начин да причинят болка. Това се случва най-често в контекста на двете хронични възпалителни заболявания на червата улцерозен колит намлява болест на Крон. Така наречената торзия също може да доведе до болка в апендикса.

Това се отнася до усукване на червата около неговите съдови суспензии. Поради храносмилателните движения на червата, това може да доведе до запушване на червата и неговите кръв доставка. Така наречената инвагинация също може да причини болка в областта на апендикса.

В този случай отделите на червата се обръщат един в друг, така че червата и нейните кръв предлагането също е ограничено. Инвагинация и усукване обикновено причиняват болка, подобна на спазми. При пациенти с лошо имунната система, Като СПИН пациенти или рак пациенти след химиотерапия- бактерии които живеят в червата и обикновено са безвредни, могат да причинят възпаление на апендикса.

В този случай обикновено има комбинация от треска и болка при натиск в дясната долна част на корема. Псевдоапендицитът също е придружен от болка в апендикса. Това причинява подуване на лимфа възли в областта на дясната долна част на корема.

От една страна, това може да бъде пряко причинено от инфекция с бактерията Yersinia pseudotuberculosis. От друга страна, при деца, инфекции в областта на респираторен тракт може да доведе до подуване на лимфа възли и по този начин причиняват картината на апендицит. Има множество други клинични картини, които също могат да се проявят с болка в областта на апендикса и трябва да се разглеждат като диференциална диагноза. Това могат да бъдат абсцеси или тумори например. Херния или заболявания като камъни на уретера и усукване на тестиса около снабдяващата съдова дръжка може да се изрази с болка в областта на апендикса. Гинекологични заболявания, като кисти на яйчници, възпаление на маточните тръби и яйчниците или a бременност вложено извън маточната кухина (извънматочна бременност) също може да бъде придружено от болка в дясната долна част на корема.