Francisella tularensis е причинителят на заразна болест туларемия. Патогенът е пръчковидна бактерия от семейство Pasteurellacae.
Какво представлява Francisella tularensis?
Бактерията Francisella tularensis е грам-отрицателен патоген. За разлика от грам-положителните бактерии, грам-отрицателните бактерии имат външна клетъчната мембрана в допълнение към тънкия пептидогликанов слой муреин. Патогенът Francisella tularensis е плеоморфен. Плеоморфна бактерии са многообразни. Те променят клетъчната си форма в зависимост от условията на околната среда. Появата им зависи и от етапа на развитие. Francisella tularensis принадлежи към кокоидната пръчковидна форма бактерии. Пръчковидните бактерии всъщност са удължени, докато кокоидните пръчковидни бактерии имат някаква закръглена форма. Има четири различни подтипа на патогена. Трите клинично значими форми обаче са идентични по серология. Биохимично и генотипично могат да се разграничат две групи от Francisella tularensis. Бактерията Francisella tularensis biovar tularensis от Jellison тип A е силно вирулентна и причинява тежки заболявания, които често са фатални. Бактерията Francisella tularensis biovar holarctica от Jellison тип B е по-малко вирулентна. Тази бактерия обаче може да причини и тежки заболявания.
Възникване, разпространение и характеристики
Francisella tularensis е роден в Скандинавия, Русия, Китай, Япония, САЩ и Канада. Francisella tularensis biovar tularensis тип А е най-разпространен в Северна Америка. Francisella tularensis biovar palaearctica се среща по целия свят. Патогенните резервоари са зайци, плъхове, катерици, мишки и зайци. Патогенът обаче може да се намери и в почвата и вода. Малките бозайници се заразяват или чрез контакт със замърсени вода или почвен материал или през кръв-сукащи паразити като мухи, кърлежи или комари. Бактерията се предава на хората чрез лигавицата или кожа контакт със замърсен животински материал. Консумацията на неадекватно нагрято, заразно месо също е възможен източник на инфекция. По-конкретно е доказано, че консумацията на заешко месо е възможен път на заразяване. инхалация от замърсен прах (например от сено, слама или почва) също може олово до инфекция. Същото важи и за контакт със заразени комари, кърлежи или мухи. Инфекцията не може да се предава от човек на човек. Въпреки това, при работа патогени или вдишвайки аерозоли, съдържащи патогени, хората могат да се заразят в лабораторията. По-често обаче селското население е засегнато от инфекция с Francisella tularensis. Тук инфекцията обикновено се случва чрез преработката на месо от дивеч или други селскостопански продукти. Патогенът Francisella tularensis е силно заразен. Това означава, че дори малки количества от патогена са достатъчни, за да предизвикат инфекция. Инкубационният период е от три до пет дни. Въпреки това, в зависимост от инфекциозните доза, инфекциозен път и вирулентност на патогена, инкубационният период може да бъде до три седмици.
Болести и симптоми
Туларемията е зооноза, за която трябва да се съобщи. Въпреки че заболяването е доста рядко, то често е тежко и животозастрашаващо. Може да се направи разлика между външна (локализирана) и вътрешна (инвазивна) форма. Външната улцерогландуларна форма е най-честата форма на туларемия. Започва много внезапно с рязко покачване треска. На мястото на навлизане на патогена се образуват язви. Местните лимфа възлите са възпалени с гной. При окулогландуларна туларемия, известна още като parinaud конюктивит, мястото на навлизане на патогена е в конюктива на окото. Разпознава се като жълто възелче. В окото патогенът причинява болезнено , от конюктива (конюктивит). В лимфа възли на шия а пред ухото са подути. При жлезистата туларемия не се вижда входен портал. Също така няма образуване на язви. Само регионалната лимфа възлите са подути и болезнени. Гландуло-фарингеалната туларемия се среща предимно при деца. Тук се образуват язви в устна кухина и фаринкса. The лимфни възли в ъгъла на челюстта са подути. Когато патогени се вдишват или достигат до вътрешни органи чрез кръвообращението се развива вътрешната или инвазивна форма на заболяването. коремен тиф туларемия се развива предимно по време на клане или лабораторна работа. Белите дробове и респираторен тракт често са засегнати. Пациентите имат висока треска и страдат от главоболие и изпотяване. Страхуващо се усложнение на коремен тиф туларемия е бял дроб абсцеси. Освен това мозъчните обвивки (менингит) може да се възпали. възпаление на медиастиналната кухина (медиастинит) или перикард (перикардит) също е възможно. Други усложнения включват рабдомиолиза и остеомиелит. коремен тиф туларемия се нарича още септична или генерализирана туларемия. Това е много опасно и е свързано с висока леталност. Чревната туларемия вероятно се развива от консумация на замърсено месо, което е било недостатъчно нагрято. Типичните симптоми включват повръщане, гадене, фарингит, диария, и коремна болка. Втората най-често срещана форма на туларемия е белодробната туларемия. Проявява се като пневмония. Пациентите имат кашлица с храчка, задух и болка в гръдния кош. Коремната туларемия се проявява с подобна на тиф клинична картина. The черен дроб намлява далак са подути. Пациентите страдат от диария намлява коремна болка. Туларемията се лекува с антибиотици. стрептомицин по-специално се оказа ефективна. Има съпротива към пеницилин намлява сулфонамиди. Дори със антибиотик лечение, пет процента от всички инвазивни форми са фатални. Без лечение смъртността надхвърля 30 процента. Леталността е значително по-висока за американските форми на туларемия, отколкото за европейските щамове на Francisella tularensis.
