Какви лекарства са противопоказани? | Сърповидно-клетъчна анемия - колко опасна е всъщност?

Какви лекарства са противопоказани?

По принцип всички лекарства, които увеличават вискозитета на кръв или да наруши доставката на кислород трябва да се избягва. Например, сърповидно-клетъчните пациенти трябва да се въздържат от прием на контрацептиви, съдържащи естроген, тъй като те увеличават риска от тях тромбоза. Лекарства, които действат върху вегетативните нервната система и стесни съдове (вазоконстриктивни лекарства) или намаляване на повърхността на кислородния обмен в белите дробове (парасимпатикови миметици, лекарства за симпатиковата колония; напр. някои бета-блокери) също трябва да се избягват.

Какво трябва да се има предвид по време на анестезия?

A сърце-бял дроб машината се използва при хирургично лечение, когато сърцето и / или белите дробове имат неизправност, изискваща операция и трябва да бъдат оперирани или дори трансплантирани. Това означава, че може да се приеме, че засегнатото тяло вече е било в състояние на относително недостиг на кислород преди операцията, ergo на болния еритроцити са приели формата си на сърповидни клетки при недостиг на кислород. Най-голямата опасност представлява хемолитичната криза: След свързване с сърце-бял дроб машина, повредена кръв клетките се отстраняват чрез филтър.

Важно е да се отбележи, че обстоятелството на сърповидна клетка анемия следователно филтрира повече кръв клетки, отколкото здрав човек. Строг мониторинг от баланс между кислородните носители (еритроцити) и други компоненти (протеини, плазма) е необходимо. Това може да се постигне, например, чрез кръвопреливания (еритроцитни концентрати, накратко ЕК).

Също така не трябва да се пренебрегва, че кръвните клетки претърпяват леки механични повреди по време на потока си през сърце-бял дроб машина. Този факт се взема предвид и при здрави пациенти (т.е. пациенти, които не страдат от сърповидно-клетъчна анемия) и така или иначе вискозитетът на кръвта се следи специално. Под строго хирургично управление пациентите със сърповидно-клетъчна болест също могат да бъдат свързани към a сърдечно-белодробна машина, но това трябва да се наблюдава от опитни лекари по трансфузия и интензивно лечение и трябва да се извършва само при липса на други възможности за лечение.