Вирус на Западен Нил: инфекция, пренос и болести

Западен Нил вирус се среща в тропически, както и в умерени райони, е от семейство Flaviviridae и е открит през 1937 г. Вирусът заразява предимно птиците. Ако вирусът се предаде на човек, така наречения Западен Нил треска се развива, заболяване, което не причинява симптоми в 80 процента от случаите. Въпреки това, в по-малко от 1% от всички случаи, Западен Нил треска е фатално.

Какво представлява треската на Западен Нил?

Геномът на Западен Нил вирус е (+) ssRNA линейна и принадлежи към групата на Балтимор 4. Симетрията е икосаедрична. Вирусът се съдържа в плик. Принадлежи към семейство Flaviviridae или групата Flavivirus. Птиците обикновено са заразени, въпреки че хората, конете и други бозайници също могат да бъдат заразени от вируса.

Възникване, разпространение и характеристики

Има различни индикации, че Александър Велики вече е бил заразен с Западен Нил вирус и впоследствие умира от Западен Нил треска. Ранните официални записи сочат, че вирусът на Западен Нил е открит още през 1937 г. През 1957 г. вирусът се появява в Израел; през 1960 г., в Египет, както и във Франция. През последните години се увеличава броят на случаите, при които вирусът на Западен Нил е открит и впоследствие Западнонилска треска е диагностициран. Тези случаи са се случили в Алжир, Румъния, Чехия, Русия, Северна Америка, Демократична република Конго и Израел. През 2004 г. имаше няколко случая в Унгария, а през 2008 г. в Австрия. През 2010 г. в Гърция са настъпили 37 смъртни случая; през 2011 г. имаше повече инфекции, но в други части на Гърция. След откриването на вируса на Западен Нил в Северна Америка през 1999 г., той също получи медийно внимание. В САЩ бяха засегнати предимно районите около Ню Йорк. Днес е ясно, че вирусът е донесен от Израел; самолет летене от Тел Авив до Ню Йорк носеше заразен комар. Първата индикация, че това може да е вирусът на Западен Нил, е феноменът на мъртвите птици в Централния парк. Няколко дни по-късно се разболяха предимно възрастни хора; Дебора Аснис, лекар по тропическа медицина от Бронкс, уведоми изследователските военни лекари, че понякога може да е вирус на Западен Нил. Вирусът се е разпространил в Северноамериканския континент; през 2004 г. той достигна Западното крайбрежие, а през 2012 г., след като експертите вече бяха предположили, че вирусът е изчезнал, последва нова епидемия, с над 5,000 души заразени.

Болести и неразположения

Вирусът на Западен Нил заразява птици и бозайници, включително хора. В този случай вирусът се предава чрез комари. Комарите са тези от родовете Aedes, Culex и Ochlerotatus. Азиатският тигров комар, който вече е роден в Европа, също може да предава вируса на Западен Нил. Възможни са предавания въз основа на инфекции с намазка или капчици, но изключително редки. След инфекцията се прави разлика между първична и вторична виремия. При първична виремия инфекцията се случва чрез кожа. Впоследствие се вижда локална реакция. Предполага се натрупване в така наречените дендритни клетки на Лангерханс. Вирусът се разпространява в рамките на три до седем дни и мигрира през лимфоцити директно в лимфа възли. При вторична виремия тялото образува първата антитела след десет до 14 дни. Това включва увеличеното използване на цитоплазма. Ако вирусът преодолее кръв-мозък бариера, глиални клетки, както и неврони могат да бъдат засегнати. В 20 процента от всички случаи пациентите се оплакват грип-подобни симптоми. Основните симптоми са главоболие, болки в крайниците и повишена температура. Менингит намлява енцефалит са възможни и понякога могат да бъдат фатални. 80 процента от всички хора, заразени с вируса на Западен Нил, не забелязват инфекцията. За по-малко от 1% обаче инфекцията всъщност се превръща в животозастрашаващо заболяване. Пациентите се оплакват от мускулна слабост, дезориентация, сънливост, спазми, схванат шия и висока температура. Понякога началото на кома и впоследствие е възможна смърт. Няма специфични лечения; главно само симптомите могат да бъдат облекчени. Тъй като няма ваксина срещу вируса на Западен Нил, единствената възможност е защитата срещу комари. Всяка година в Европа се документират около 200 случая. Преобладаващо това са инфекции, заразени от туристи в тропическите региони.