Тестът Bing е една от няколкото добре познати субективни процедури за тестване на слуха, които използват определени тестове с камертон, за да открият дали едностранно звуково проводимост или нарушение на възприятието на звука е налице, когато слухът е намален. Тестът Bing използва разликата в усещането за слуха между костния и въздушния звук, когато външният слухов проход се редува затваря и отваря отново.
Какво представлява тестът Bing?
Както всички тестове на камертон, тестът Bing е сравнително лесен за изпълнение. Ако едностранно загуба на слуха при съмнение, тестът на Bing може да се използва, за да се установи дали има кондуктивен или сензоневрален проблем. Тестът Bing обикновено се извършва с помощта на камертона Rydel и Seiffer, който е проектиран специално за тестове за слух на камертон и за неврологични вибрационни тестове. Както всички тестове на камертон, тестът Bing е сравнително лесен за изпълнение. Ако едностранно загуба на слуха при съмнение, тестът на Bing може да се използва, за да се установи дали има кондуктивен или сензоневрален проблем. Камертонът е ударен и стъпалото на вилицата се държи здраво върху костния процес на темпоралната кост зад ушната мида (processus mastoideus) и външната слухов проход се затваря последователно и се отваря отново с пръст. Ако няма промяна в усещането за слуха между кратко затвореното и отвореното слухов проход, налице е проводящо разстройство. Ако звукът на камертона се чува значително по-силно, когато ушния канал е затворен, в засегнатото ухо има нарушение на възприемането на звука. Тъй като хората с нормален слух изпитват същия качествен ефект като цяло по-висок сила на звука ниво, слуховата способност трябва да бъде тествана преди теста на Bing, например посредством звукова аудиограма, за да се избегнат погрешни тълкувания. Тестът Bing първоначално е бил известен като изкуствен бинг. Когато подножието на вибрационния камертон е поставено в центъра на череп на пациент с едностранно нарушение на проводимостта на звука, пациентът чува звука по-силно в разстроеното ухо. Ако ухото с нормален слух е допълнително затворено с пръст, звукът не се премества от другата страна към „здравото“ ухо, чийто ушен канал вече е затворен с пръст, но пациентът все още чува звука по-силно с ухото с нарушение на звукопроводимостта.
Функция, ефект и цели
При проверка на слуховите нарушения не става въпрос само за това доколко е намалено слуховото усещане, а от гледна точка на последващото насочване притежава или техническа поддръжка на слуха, разграничението между кондуктивни и сензоневрални нарушения е изключително важно. Нарушение на проводимостта на звука е налице, когато връзка в предавателната верига в „механичната“ част на слуховия орган, която включва външното ухо и костилките на средно ухо, експонати функционални нарушения. Нарушение на звуковото възприятие е налице, когато в „електрическата“ част на слуховия процес, която включва превръщането на механичните звукови вълни в електрически нервни импулси във вътрешното ухо, предаването на сигналите към ЦНС и по-нататъшната обработка от сигналите в ЦНС, един от компонентите има функционално разстройство. Звук, който достига до ухото главно през череп кост се нарича костен или структурен звук. Подобно на звука, предаван през въздуха и външния слухов проход, той причинява тъпанче и костилките да вибрират. В този случай обаче част от вибрационната енергия се отразява обратно навън от тъпанче, което води до цялостно отслабване на силата на звука. Ако външният слухов канал е затворен, частта от звука, излъчвана от тъпанче в слуховия канал се отразява обратно върху тъпанчето (в този случай от пръст). Сега пациентът или субектът много по-силно чува звука, предаван от структурен звук. Тестът Bing се възползва от това явление, известно още като оклузия ефект. Тестът на Bing се използва при пациенти с едностранно загуба на слуха и осигурява яснота дали е налице звукова проводимост или нарушение на възприятието на звука. Зад ушната мида на ухото със загуба на слуха, стъпалото на ударената камертона се държи здраво върху костния процес на темпоралната кост (мастоиден отросток) и външният слухов канал се затваря и отваря отново няколко пъти с пръст. пациентът не усеща разлика в силата на звука между запушената и незатворената фаза на ушния канал, има нарушение на възприятието на звука. Разстройството на звуковото възприятие може да има няколко причини, или има нарушение на сензорните клетки в ушната мида във вътрешното ухо, така че механично постъпващият звук не се превежда правилно в електрически нервни импулси, или в преносната линия, слуховия нерв ( вестибулокохлеарен нерв), има нарушение или сигналите не могат да бъдат правилно обработени в мозък в съответните слухови впечатления.
Рискове, странични ефекти и опасности
Всички известни процедури с камертон за тестване на слуха - включително теста на Bing - се извършват неинвазивно и напълно без химикали или наркотици. Освен това тестът Bing причинява не болка и е без странични ефекти. Не са известни рискове или опасности. Резултатите от теста на Bing, които са доста качествени поради своята субективност, могат да бъдат допълнени от обективна процедура с количествено сравними стойности. Това са измервания на импеданса на тъпанчето. Най-важната процедура е тимпанометрията, при която външният слухов проход се затваря и в слуховия проход се излъчва пробен тон. След това отражението на тъпанчето се измерва при различни височини, интензитет и при различно налягане във външния слухов проход от леко свръхналягане до леко под налягане. По този начин различните стойности между телесния и въздушния звук също могат да бъдат количествено оценени. Остава да се посочи, че субективният тест на Bing, както и другите тестове на камертона, могат да предоставят важна качествена информация за наличието на звукова проводимост или нарушение на възприятието на звука, но че се препоръчват допълнителни обективни диагностични процедури с количествено измерими параметри случай на положителни констатации.
