A-phasia означава „без реч“ - терминът, получен от гръцки, вече описва клиничната картина. Афазията се характеризира с нарушение на речта, което възниква в резултат на придобита мозък щета. По принцип са засегнати всички области на езика: разбиране, говорене, четене и писане. Най-честата причина за афазия при възрастни е удар в резултат на мозъчен инфаркт или мозъчен кръвоизлив.
Какво е афазия?
По дефиниция афазията е загуба на вече придобити езикови умения - следователно малките деца с такива нарушения не се наричат афазия, а като нарушение на езиковото развитие. При по-големите деца афазията възниква предимно в резултат на инцидент мозък нараняване (травматично увреждане на мозъка).
Езиков център в мозъка
Няколко области в мозъка (най-вече лявото полукълбо) трябва да работят заедно - в допълнение към анатомичните структури като езика и ларинкса - за разбиране на чута и видяна реч и за формиране на език:
- Във фронталния лоб на мозъчната кора се намира двигателният речев център (речевият център на Broca). Това координира речевите мускули.
- Париеталният лоб е дом на сензорния речев център (речевия център на Вернике). Това е необходимо за запомняне на думи и чути звуци на думи.
- В тилната част е оптичният речев център. Това е отговорно, наред с други неща, за откриване и разбиране на четения език.
Видове афазия и техните симптоми
В зависимост от това кои области на мозъка са засегнати, се различават четири различни вида афазия, които се проявяват по различен начин:
Амнестична афазия: Засегнатият разбира много добре, четенето и писането му не са засегнати или почти не са засегнати. Когато говори за себе си, често му се налага да търси подходящи думи или да перифразира липсващите думи. Това забавя речевия му поток. Следователно външните хора не рядко погрешно правят заключение от забавената реч до бавното мислене. Леката проява на тази форма на афазия се нарича дисфазия. Афазия на Брока: Засегнатият човек обикновено разбира добре, но може да говори само с трудност - често накратко, накъсани изречения с много паузи в речта („стил на телеграма“). Афазия на Вернике: В този случай разбирането на речта е частично нарушено. Например афазичният човек разбира само отделни думи, но не и контекста. Засегнатият човек говори плавно и бързо, но смесва букви или цели думи и често прави умствени скокове. Не рядко изказванията едва ли имат някакъв смисъл (дума глухота). Глобална афазия: При тази форма на афазия са засегнати няколко области, отговорни за речта, което я прави разстройството с най-голямо увреждане. Комуникацията е затруднена за засегнатия човек, разбирането на речта е силно нарушено. Ако изобщо се разбират само най-простите изречения. Говорят се предимно само части от думи, които често са нанизани заедно в повторения. За съжаление, нарушението на речта често води до факта, че хората с афазия се възприемат от заобикалящата ги среда като умствено увредени. Това обаче не е вярно. Важно е да се знае, че тяхното логическо мислене, както и уменията им за разбиране и преценка функционират точно както при здравите индивиди.
Афазия: други нарушения
Тъй като афазията обикновено е резултат от a удар, често има и други увреждания. Те също зависят от мозък засегнатата област и големината на увредената област на мозъка. Честите симптоми включват парализа на половината от тялото, която може да варира от леко увреждане на фината моторика (като белене картофи) до изразени нарушения на походката. Нарушенията на преглъщането (дисфагия) също са чести. Афазията често е придружена от дизартрия (също: дизартрофония), при която се нарушава не разбирането на речта, а самата реч, т.е. речевото движение. В този случай речевите мускули - като тези на уста намлява език - са непокътнати, но вече не се контролират правилно и синхронно от отговорните мозъчни центрове. В резултат на това звуците вече не могат да се формират правилно - речевите звуци са измити, неразбираеми или бавни. Много страдащи се оплакват, че често ги бъркат с пияни.
Агнозия и апраксия като допълнителни проблеми
Не е необичайно да имате агнозия, неспособността да разпознаете сетивно възприятие, въпреки че сензорните органи, като очите, ушите и усещането за допир, функционират. При акустичната агнозия (глухота на душата) звуците и шумовете не се разпознават ; при оптична агнозия (душа слепота), видяното не може да бъде идентифицирано като съответстващ обект. При апраксията доброволните жестове и движения вече не се изпълняват правилно, въпреки че няма парализа и сензорното възприятие също е нарушено. По този начин последователностите от действия не могат да бъдат имитирани, като например повтаряне на изречение или имитация на гримаса. В допълнение, например, баланс проблеми, сензорни нарушения и концентрация намлява памет могат да се появят и нарушения.
Афазия: диагностика и лечение
Диагнозата включва подробен неврологичен преглед за точна оценка на всички нарушения и тяхната причина. Това е важно за притежава и за хода на заболяването. В зависимост от местоположението и степента на увреждането афазията може да регресира изцяло или частично, но могат да останат тежки увреждания. Следователно е важно на първо място да се разпознае афазията, както и нейната степен и форма и да се разграничи от други разстройства като дизартрия. В немскоговорящите страни за тази цел се използва тестът за Аахен Афазия (AAT). терапия Speech (логопедия) е в центъра на лечението на афазия. Това подпомага спонтанното възстановяване на езиковите умения в началната фаза и по-късно служи за обучение и оптимално използване на съществуващите възможности за комуникация. Добро място за посещение на групи за информация и самопомощ е, например, Германската асоциация за афазия (www.aphasiker.de), която дори поддържа собствен уебсайт за афазия при децата.
