дифтерит е станало рядко в Германия. Той обаче не е напълно изкоренен, като едра шарка, например. Обикновено се въвежда чрез пътуване до източноевропейски страни или страни от Третия свят. дифтерит е силно заразна бактерия заразна болест който започва с , от респираторен тракт. Ако не се лекува навреме или не се лекува, това може да бъде фатално. Той се предава от продуциращия токсин “Corynebacterium diphtheriae” чрез капкова инфекция, т.е. при кашляне, кихане и говорене, много рядко също чрез инфекция с намазка. Бактерията причинява локално разрушаване на тъканите и произвежда токсин, който действа върху сърдечната и нервната система.
Дифтерия в Германия
В Германия, дифтерит за него отдавна не се е чувало. Последната голяма епидемия (пик между 1942-1945) утихва до 1960-те години. Докато 4,302 1950 души умират от дифтерия през 273-те години, само 1960 души умират през XNUMX-те години. Благодарение на висок детство проценти на ваксинация, от 1984 г. се съобщават само единични случаи. Въпреки това, поради пропуските във ваксинацията, той се появява отново по-често през последните години. Обикновено се носи от пътници, които са били в страни от Източна Европа или Третия свят.
Инкубационен период на дифтерия
Инкубационният период обикновено е от два до пет дни. Засегнатите лица са заразни, стига патогенът да може да бъде открит в секрети и рани. При нелекуваните този период е две седмици; ако заболяването се лекува с антибиотици, това са само два до четири дни.
Симптоми на дифтерия
След инкубационен период от един до шест дни, заболяването обикновено започва в областта на гърлото с възпалено гърло и преглъщане болка, треска намлява умора. Типичните бяло-жълтеникави покрития, известни като псевдомембрани, се образуват върху сливиците. Сладникавата миризма, която вече може да се усети на известно разстояние, се счита за характерна. Ако ларинкс е засегнат, лае кашлица, дрезгавост и се добавят загуба на глас (т. нар. истинска крупа) и увеличаващо се задух поради подуване на лигавиците. Тези отоци представляват действителната заплаха за живота. Типичен симптом на подуване на ларинкса също е дърпане дишане звук (стридор). При кърмачетата и малките деца нос често се засяга (дифтерия в носа) с гнойни, кървави ринит. По-рядка форма на дифтерия е кожа/ дифтерия на рани с кожни язви и лезии. Среща се главно в тропиците и в западните страни, особено при определени групи хора, като бездомните.
Усложнения
Токсините могат да се пренасят в кръв до органи, отдалечени от мястото на ,, Както и сърце, черен дроб или бъбрек, Това може олово до животозастрашаващите усложнения. Най-важните, освен стесняване на дихателните пътища, са , от сърце мускул и нервната система. По-рядко срещаните усложнения включват бъбрек неуспех, енцефалит, мозъчен инфаркт и белодробен емболия.
Диагностика на дифтерия
Тъй като дифтерията е много рядко заболяване, много лекари никога не са я виждали. В ранните етапи лесно може да се сбърка с възпаление на сливиците, бактериални ларингит или псевдогрупа. Ако човек е имал контакт с хора, които идват от дифтерийна област, или е бил сам там, от съществено значение е лекарят да бъде информиран за това. Тъй като успешен притежава зависи от бърза диагноза, лекарят първо трябва да разчита на видимите симптоми. След това, за да се потвърди диагнозата, се взема тампон от гърлото и се провежда бактериологично изследване в лабораторията. Резултатите от теста обаче могат да се очакват най-рано след 12 часа.
Лечение на дифтерия
Лечението започва веднага след подозрение. Трябва да се даде антидот (дифтериен антитоксин) възможно най-скоро, за да неутрализира токсина. В допълнение, антибиотици (пеницилин or еритромицин) се дават най-малко десет дни. Обикновено пациентът трябва да остане в строг режим на легло в продължение на пет до шест седмици.
Ваксинация срещу дифтерия
Най-добрата профилактика е ваксинацията в ранна детска възраст. Режим на ваксинация: от началото на 3-ия месец от живота, три пъти на интервали от шест до осем седмици (в зависимост от комбинацията от ваксини), след това четвъртата ваксинация се прави от 12-ия до 15-ия месец от живота. Бустерната ваксинация се провежда от 6-ата година от живота и между 10-та и 18-та година от живота, но дори и в зряла възраст, по всяко време може да се извърши основна имунизация (с три ваксинации) или допълнителна ваксинация. Въпреки това, болестта или ваксинацията не оставят имунитет за цял живот. Съгласно препоръките на Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) към Института Робърт Кох, ваксинацията трябва да се извършва, ако основната имунизация липсва или е непълна или ако последната бустер ваксинация е била направена преди повече от 10 години.
Защита от ваксинация при пътуване в чужбина
Защитата от ваксинация сред малки деца и деца в предучилищна възраст в Германия е много добра при над 95%. Препоръчителните бустер ваксинации обаче често вече не се извършват. А възрастните също често вече не се грижат за своя бустер на интервали от 10 години. В резултат на това само около една трета от възрастните в момента имат безопасна защита антитела. Следователно защитата от ваксинация трябва да бъде актуализирана преди пътуване до някоя от ендемичните зони. Важно: С еднократен бустер - с предишна основна имунизация - се възстановява пълната защита срещу ваксинация. Ако няма налична основна имунизация, пътуването до инфекциозна зона трябва да се предприеме най-рано след 2-ра ваксинация.
