A Разстройство на личността е психиатрична състояние при които поведението на засегнатите индивиди се отклонява значително от нормата и се изразява в твърди, повтарящи се модели на поведение. Една форма на това психиатрично разстройство е астеничната Разстройство на личността.
Какво е астенично разстройство на личността?
В литературата термините зависими Разстройство на личността също се използват синонимно за астенично разстройство на личността. Пациентите с това разстройство рядко поемат лична отговорност и най-вече се подчиняват на другите. Може да се наблюдава пасивно поведение и подчинение към другите хора. Хората с това разстройство имат малко самочувствие и обичат да прехвърлят отговорност на други хора. Това предполага ниска степен на саморефлексия и самокритичност, така че грешките да не се търсят в собственото поведение, а винаги в другите. Основното настроение на тези хора може да бъде описано като тревожно-депресирани, те страдат повече от тревожност при раздяла, чувстват се безпомощни и унищожени, ако връзката се провали.
Причини
Както при всеки психиатричен състояние, смята се, че астеничното разстройство на личността възниква от взаимодействие на няколко фактора. Генетични, психологически и фактори на околната среда всички играят роля. В психоанализата изследванията предполагат, че причината за това разстройство се проявява в началото детство. Деца, които растат в особено защитен и в същото време авторитарен родителски дом са по-често засегнати от това разстройство. Родителите имат малко доверие в децата си, допринасят малко за откъсването на детето от родителите и обвързват децата си със себе си чрез строги правила и авторитарни насоки. В резултат на това децата не могат да развият собствената си концепция за себе си и да се чувстват зависими от родителите си. Това се увеличава максимално, когато родителите затвърждават положително това, което смятат за зависимо поведение и наказват независимото поведение на децата. Ако родителите или единият родител вече се държат по същия начин, те предават това поведение на децата си, като действат като модел. По този начин децата не са в състояние да развият доверие в себе си и да се изживяват като неефективни и зависими от защитата и подкрепата на другите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Засегнатите лица с астенично разстройство на личността изпитват трудности да изразят собственото си мнение пред другите. Без съветите и успокоението на околните им е трудно да вземат собствени решения. Хората с тази клинична картина нямат доверие в себе си, така че решенията не могат да се вземат по собствена инициатива. Друга характеристика е страхът да останеш сам или да бъдеш изоставен. Дори неприятни задачи се поемат само за да се харесат на другите. Ако тогава се стигне до раздяла в структурите на отношенията, страдащите се чувстват безпомощни, непълноценни, вътрешно празни и неадекватни. Те искат да угодят на другите и поради тази причина оставят собствените си желания и нужди настрана, биха се подчинили отново и отново.
Диагноза и ход
Както при всяко друго психиатрично разстройство, диагнозата се поставя в контекста на подробно медицинска история. За тази цел лекуващият лекар сам ще го направи говоря на пациента и му задавайте въпроси относно неговите житейски обстоятелства и лична биография. В този контекст могат да бъдат разпитани и роднини. Това е изгодно, тъй като те изпитват пациента в ежедневието му и могат да предоставят информация в контекста на външната анамнеза, ако пациентът желае това. Във всеки случай ще бъде обърнато специално внимание на пациента детство и структурите на зависимост, които преобладават по това време. Ходът на заболяването ще бъде повлиян положително, ако засегнатото лице ги разпознае и влезе в психиатрия притежава.
Усложнения
Хората с астенично разстройство на личността обикновено се затрудняват да изразят собствените си нужди. В резултат на това тези нужди често остават незадоволени. Често в основата на това мълчание относно собствените желания и интереси стои страхът да не бъдеш отхвърлен от другите. В някои случаи допълнително тревожно разстройство може да се развие в резултат, например, a социална фобия с тревожност при оценяване. Тенденцията към отхвърляне на отговорността може олово до социални усложнения. По-специално на работа и в партньорство, това отношение понякога се разбира погрешно като безразличие или незаинтересованост. Партньорите и колегите също могат да създадат впечатлението, че съответното лице иска да избягва задачите. Особено в романтичните отношения съществува опасност да се развие неравенство между партньорите. Често най-близките роднини страдат индиректно от астеничното личностно разстройство на засегнатото лице. В резултат на това са вероятни и социални конфликти. Друго усложнение, което често се случва, е депресия. депресия често е резултат от неспазване на реалните нужди. Поради липсата на инициатива, страдащите често се смятат за маловажни и излишни. Освен това чувството за вина може да възникне от отношенията на зависимост с друг човек, което също допринася за депресия. Астеничното разстройство на личността също често се придружава от друго разстройство на личността. Това често е граничен тип емоционално нестабилно разстройство на личността или тревожно избягващо разстройство на личността.
Кога трябва да посетите лекар?
След като зависимостта от другите достигне нивото на разстройство, лечението е подходящо. Ранна интервенция често намалява усложненията. Вероятността за успешно лечение също е по-благоприятна, ако моделите на опит и поведение все още не са се утвърдили твърде много. Често астеничните личности не търсят професионална помощ, докато не възникнат проблеми в отношенията или натискът на страданието е много голям. В случай на съмнение, диагностична дискусия с a психиатър или психотерапевтът може да донесе разяснения. Ако зависимостта от партньора е проблематична, но (все още) не е прекрачила прага на астенично личностно разстройство, консултирането вече може да има положителни ефекти. В този случай може да се обмисли както индивидуално, така и двойково консултиране. Астеничните личности могат да се обърнат към психотерапевт, за да получат а притежава място. Лицензираните психотерапевти обикновено са в състояние да лекуват личностни разстройства. Въпреки това, някои терапевти са специализирани в личностни разстройства или проблеми с партньорството и могат да бъдат потърсени. Алтернативни форми на лечение се предлагат от алтернативни лекари с ограничени лицензи („Heilpraktiker für Psychotherapie“). Последните обаче не се заплащат от закона здраве осигурителни фондове. В допълнение към психотерапевтичното лечение могат да се обмислят и методи за медицинско лечение. Психиатричното лечение може, например, да намали допълнителни симптоми, които обикновено се срещат и при астенично разстройство на личността, чрез използването на антидепресанти или облекчаване на безпокойството психотропни лекарства.
Лечение и терапия
На първо място при лечението на астенично разстройство на личността е психотерапия. Засегнатите хора често търсят терапевт, когато се чувстват безпомощни и съсипани, често след загубата на някой близък или след раздяла. Тогава основната цел на терапевта е да укрепи самочувствието на страдащия и да му даде възможност да изгради положителна концепция за себе си. В тях се засилват личната отговорност на пациента и различни ежедневни умения притежава, така че засегнатото лице да придобие доверие в себе си и да придобие собствена социална компетентност за действие. В областта на психоанализата пациентът бива осведомен, парче по парче, за несъзнаваните вътрешни конфликти на детство с цел разрешаването им. По този начин пациентът се научава да възприема собствените си желания, интереси и потребности и да ги представлява. Груповата терапия може също да постигне траен успех с астенично нарушени личности. Засегнатият осъзнава, че не е сам със своите проблеми и че други хора също трябва да се борят със същите проблеми. В групата пациентите се научават да предават позицията и душевното си състояние на другите. Те научават как другите се справят с техните проблеми и по този начин могат да изглеждат по-уверени в себе си. При някои обстоятелства лекарят може също да предпише психотропни лекарства за този тип личностно разстройство. Такъв е случаят, когато депресията придружава астенично разстройство на личността. Невролептици се използват, когато тревожно разстройство е свързано с разстройството.
Прогноза и прогноза
Астеничното разстройство на личността обикновено продължава много години. Специалистите поставят диагнозата само когато симптомите са налице поне две години. Хората, страдащи от астенично разстройство на личността, често не търсят сами лекар или терапевт. Това може значително да забави началото на лечението. В хода на психотерапия, засегнатите индивиди могат да се научат да се справят по-добре със страховете си от загуба и подчиненото си поведение. Въпреки това, общата прогноза предполага средно намаляване на симптомите. Повечето засегнати хора страдат силно от личностното си разстройство, особено в млада зряла възраст. В средната и по-възрастната възраст обаче влиянието на психично заболяване намалява в много случаи. При неблагоприятни условия, например много нестабилна среда и висока стрес, астеничното разстройство на личността може да остане същото въпреки увеличаването на възрастта. Като цяло вероятността да страдате от друг психично заболяване в допълнение към личностно разстройство е много високо. Индивидуалната прогноза винаги може да се различава от общите очаквания и тенденции в отделните случаи. Възможни са обаче и положителни курсове. Дълго време разстройствата на личността не се считаха за лечими: терапията се фокусира върху управление на симптомите, социални умения и обща стабилизация на пациента. Последните проучвания обаче показват това психотерапия може също така да олово до всеобхватен успех.
Предотвратяване
Тъй като причината за това разстройство на личността обикновено се корени в детството, превантивна мерки са трудни за приемане. Навременните дискусии с доверени лица в случай на забележимо поведение могат да предотвратят по-късно сериозни проблеми. Важно е да се даде възможност на лицето в риск да изгради положително и стабилно самочувствие.
Aftercare
Астеничното разстройство на личността често не изчезва напълно дори при психотерапия, но терапията може да помогне за значително подобряване на симптомите. Преходът между астенично (зависимо) разстройство на личността и прилепващ стил на личността е плавен. Следователно за последващите грижи е важно пациентите многократно да поставят под съмнение собственото си поведение самокритично, за да не преминат границата в личностно разстройство. Може да е полезно да включите обратна връзка от партньора или други болногледачи, за да оцените реално ситуацията. След завършване на психотерапията астеничните личности трябва да продължат да прилагат наученото на практика. Особено кризите на отношения често представляват предизвикателство за засегнатите. Астеничните личности също могат да се стремят да продължат да усъвършенстват своите социални умения и да станат по-уверени като цяло по време на последващите грижи. Други психични заболявания често се срещат едновременно с астенично разстройство на личността и трябва да се имат предвид по време на долекуване. По-специално, рецидив на депресия или тревожно разстройство може да увеличи риска от астенично разстройство на личността да стане по-тежко. Ако астеничната личност приема лекарства, тя не трябва да ги прекъсва сама, след като терапията приключи. Вместо това тя трябва да обсъди тази стъпка с лекуващия си лекар. В някои случаи лекарствата се използват като част от превенцията на рецидив при съпътстващи разстройства като депресия и тревожни разстройства.
Ето какво можете да направите сами
Дълбокият модел, лежащ в основата на астеничното разстройство на личността, се разглежда основно чрез психотерапия. В подкрепа на това засегнатите лица могат да се представят поведенческа терапия упражнения у дома. Размишляването върху мислените и поведенчески модели, осъзнати в терапията, помага да се разпознаят и преодолеят старите модели, както и да се научат нови. Засегнатите лица трябва да съсредоточат вниманието си върху своите нужди и да практикуват изразяването на мнението си пред другите, вместо да се адаптират прекалено поради несигурност. Осъзнаването на граници укрепва самочувствието и предотвратява изпадането в нова зависимост. За да се преодолее тревожността, която може да придружава астенично личностно разстройство, упражненията за експозиция трябва да се правят многократно извън терапевтичната обстановка. Това се отнася и за типично поведение за избягване, като избягване на конфликти. Препоръчително е също да обменяте идеи с други засегнати хора. В интернет форуми или групи за самопомощ астеничните личности намират подкрепа и мотивация да работят по проблемите си. Важно е да се засили постоянството, защото опасността от връщане към стари модели е голяма, особено след неуспехите. В групата астеничните личности се хващат и укрепват, за да продължат своя път непоклатимо.
