Гигантски клетъчен тумор (остеокластома): лекарствена терапия

Терапевтични цели

Освобождаване от болка
Стабилизиране на костни секции при риск от фрактура
Премахване на тумора - вижте „Хирургично Терапия".
Изцеление

Препоръки за терапия

Аналгезия съгласно схемата на СЗО за постановка:
- Неопиоиден аналгетик (парацетамол, агент от първа линия).
- Нископотенциален опиоиден аналгетик (напр. трамадол) + неопиоиден аналгетик.
- Опиоиден аналгетик с висока мощност (напр. морфин) + неопиоиден аналгетик.
Денозумаб, моноклонално антитяло, се използва за лечение на гигантски клетъчен тумор на костта (остеокластома):
- Режим на действие денозумаб: антирезорбтивно чрез свързване с RANK лиганд → инхибиране на активността на остеокластите → намаляване на костната резорбция и увеличаване на костите маса намлява сила.
- Противопоказания:
  - Пациенти, които имат незараснали лезии от дентална хирургия или орална хирургия.
  - Въвежда се карта за напомняне на пациента, за да се повиши информираността на пациента за риска от остеонекроза на челюстта и предпазните мерки, необходими за нейното свеждане до минимум.
  - Пациенти, лекувани с денозумаб трябва да се даде на пациента напомняща карта с информация за остеонекроза на челюстта и опаковката.
- Странични ефекти: Крайник, мускули и скелет болка, риск от остеонекроза на челюстта и хипокалциемия.
- Протест:
  - Остеонекроза на челюстната кост и външна слухов проход по време на притежава с бифосфонати намлява денозумаб.
  - В клинични проучвания при пациенти с напреднал рак, поява на повишена честота на нови първични злокачествени заболявания с денозумаб в сравнение с золедронова киселина.
Често след хирургично отстраняване на гигантски клетъчен тумор, за да се убият евентуално останалите туморни клетки, химически токсични вещества като фенол се насаждат (на капки администрация в засегнатата област).