Индуциращи съня антидепресанти без наддаване на тегло
Най-ефективното предизвикване на сън антидепресант is миртазапин. Поради това често се използва при пациенти, страдащи от депресия и едновременно масивни нарушения на съня. Въпреки това, има непрекъснато увеличаване на теглото в хода на терапията с миртазапин.
Някои антидепресанти от ново поколение имат ефект на сън, вместо да водят до наддаване на тегло. В допълнение към тразодон и нефазодон, валдоксан (активна съставка: агомелатин) по-специално подпомага съня. Ефективността на отделните лекарства обаче варира при всеки пациент.
Често трябва да се вземе индивидуално решение с лекаря, лекуващ пациента, кое лекарство трябва да се използва за лечение депресия с придружаващи нарушения на съня. В допълнение, някои антидепресанти имат умора като възможен страничен ефект. Особено при лечение със SSRIs, в началото на терапията се появява повишена умора, въпреки че едновременният ефект на насърчаване на съня е много рядък.
Независимо от това, в редки случаи терапията със SSRIs може да бъде показана за лечение на депресия с придружаващи нарушения на съня. Наддаването на тегло при терапия с антидепресанти е не само нежелан ефект, но също така означава допълнителен проблем. Това е така, защото „проблемът с теглото“ може да изостри депресията.
От една страна от самото наддаване на тегло, тъй като това често оказва натиск върху самочувствието. От друга страна, тъй като пациентите спират да приемат продукта по-често или не го приемат редовно, което означава, че няма антидепресант ефект. В този момент започва порочен кръг.
Нелекуваната депресия често води до допълнително наддаване на тегло, особено при по-млади пациенти, тъй като те търсят компенсация при прекомерно хранене. В случай на наддаване на тегло, пациентът и лекуващият лекар трябва да решат заедно, например, дали да променят антидепресант. Промяна в диета и лекарствата за намаляване на теглото също могат да бъдат полезни.
Терапия с антидепресанти без наддаване на тегло често може да доведе до загуба на сексуално желание (либидо). И двете селективни серотонин инхибиторите на обратното захващане (SSRIs) и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин норадреналин (SSNRIs) се характеризират с този неблагоприятен ефект. Досега етиологията на тази сексуална дисфункция все още не е окончателно изяснена.
Симптомите могат да се появят дори след кратък период на употреба. Пациентите имат намалено сексуално желание. За тях също е трудно да предизвикат или поддържат ерекция.
Пациентите също съобщават за постоянна ерекция или преждевременни оргазми. Рядко са наблюдавани случаи с пълна импотентност. Нежеланите реакции могат да продължат месеци или години след спиране на антидепресанта.
Рядко пациентите съобщават за постоянно нарушение на половата функция. Особено в началото на терапия със SSRIs, симптомите на умора са по-чести. Те обикновено отшумяват по време на лечението, тъй като след това лекарството развива стимулиращия си ефект.
Пациентите често съобщават за постоянна умора, нарушения на съня и общо чувство на безпокойство. За да се намалят нарушенията на съня, препоръчително е да приемате лекарството сутрин. В някои случаи симптомите на умора могат да бъдат причинени и от взаимодействие на SSRI с други лекарства.
Всички статии от тази поредица:
