Камъни в пикочните пътища (уролитиаза): диагностични тестове

задължителен диагностика на медицински изделия.

  • Абдоминална ултрасонография (ехография на коремни органи) - за основна диагноза при възрастни, бременни жени и деца; също така да се изключат често срещаните диференциални диагнози [чувствителността на ултрасонографията (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на процедурата, т.е. настъпва положителна находка), особено в комбинация с дилатация на чашката (дилатация на чашката) е до 96% за камъни в бъбреците или уретера (камъни в уретера)> 5 mm; по отношение на камъни в пикочните пътища: чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез прилагане на процедурата, т.е. настъпва положителна находка) 60-90%, специфичност (вероятност действително здрави хора, които не страдат от въпросното заболяване , чрез процедурата също се откриват като здрави) 84-100%; при камъни в уретера сонографски обикновено се разпознава само задръстванията на урината]
  • Компютърна томография (CT) на корема (абдоминална CT) като естествена компютърна томография („неконтрастна CT“, NCCT) - за предполагаеми камъни в уретера или за точната локализация на камъка при неясни находки [постоянна чувствителност независимо от размера на камъка: калкули <3 mm: около 96%; изчисления> 3 mm: 96-100%; относно. пикочни камъни: чувствителност 99%, специфичност 99%; злато стандарт за изображения при известни пикочни камъни или подозирана уролитиаза]КТ с ниски дози може да се извършва в неясни случаи, дори при деца. NCCT все повече замества iv пиелограма защото предоставя повече информация за диференциална диагноза със сравнимо излагане на радиация. Контрастното изображение се изисква преди интервенционния камък притежава. Забележка: Диаметърът на камъните се изчислява чрез ултрасонография на корема средно 3.3 mm твърде голям!
  • Рентгенография на корема / таза - за основна диагноза за диагностика на камъни, за определяне на радиопропускливостта и за проследяване на рентгеноконтрастните калкулации [Чувствителността е 44-77%, а специфичността е 80-87%; трябва да остане в миналото] През първия триместър (третия триместър на бременност), рентгенографията трябва да се избягва.

По избор диагностика на медицински изделия - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване, лабораторна диагностика и задължително диагностика на медицински изделия - за диференциално диагностично изясняване.

  • Техника с двойна енергия (DECT); техника, извършена чрез едновременно събиране на два комплекта CT данни; преглед с различни Рентгенов енергии позволява по-точна диференциация на тъканите от преди - за диференциация на пикочна киселина и камъни без уринова киселина in vivo [чувствителност: 95.5%; специфичност: 98.5%].
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) -урография - не играе роля в рутинната диагностика на пикочните камъни; използва се предимно при деца; използва се и в случаите на контрастен агент непоносимост.
  • Iv пиелограма (синоними: IVP; iv урограма; урограма; iv урография; екскреторна урография; екскреторна пиелограма; интравенозна екскреторна урограма; рентгенографско представяне на пикочните органи, особено на морфологията на кухата система или системата за дрениране на урината) - изпълнение само при без колики интервал, тъй като бъбречно-тазовата чашечна система може да се разкъса поради диуреза, предизвикана от контрастна среда (повишена екскреция на урина) при остри колики! Забележка: Вече се показва празно изображение калций-съдържащи камъни, тъй като те засенчват. [Чувствителността на отделителната урография е между 51-87%, специфичността между 92-100%] Ан iv пиелограма може да се извършва при деца за планиране на лечението. През първия триместър (трети триместър на бременност), ан Рентгенов прегледът трябва да бъде пропуснат.
  • Анте- или ретроградна уретеропиелография (Рентгенов изследване с помощта на контрастно вещество за визуализиране на бъбречен таз и уретери) - ако е направена индикация за отклоняване на урина.