Терапия
Терапията е насочена предимно към отключващото основно заболяване, като туморното заболяване. Освен това физиотерапията може да се прилага под формата на дихателна гимнастика, топлинна радиация или сандък обвивки за повишаване на благосъстоянието на пациента. A плеврална пункция може да се използва и за терапия, която вече се прилага в процеса на диагностика.
Това се прави главно, когато основното заболяване на плеврален излив не може да се лекува и когато натрупването на течност води до силен задух, който в екстремни случаи възниква в покой. Като правило, течността от 500 ml до един литър се отстранява по време на това облекчаване пункция. Ако няма регресия на плеврален излив или ако бактериална инфекция води до натрупване на гной в рамките на плевралната междина може да се приложи постоянен дренаж.
В областта на излива се вкарва гумена тръба с помощта на игла като направляваща шина, която след това остава там няколко дни. Ако е необходимо, може да се използва клапан за постоянно оттичане на излишната течност. Ако има инфекция, извика може да се изплаква и да се лекува с антибиотици.
Така наречената плевродеза може да се използва и в случай на нелечима причина, като злокачествена плеврален мезотелиом.За тази цел вътрешните и външните листове на извика са залепени заедно с помощта на лекарства, така че между тях да не може да се натрупва повече течност. Възможните лекарства са тетрациклин или блеомицин, както и минералът талк. Ако плеврален излив се причинява от продължителна бактериална инфекция, може да доведе до тежко нагнояване или сраствания в плевралната междина.
В този случай срастванията или така наречените плеврални хребети, които се образуват, могат да бъдат отстранени хирургично. Тази процедура се нарича декортикация. Декортикацията позволява бял дроб за да се разгърне отново напълно.
Плеврален излив при пневмония
Ако течността се събира в пространството между плевралните листа, извика намлява бял дроб, това се нарича плеврален излив. Това може да има многобройни причини. В около една трета от случаите е така пневмония или пневмония.
Тригерите обикновено са бактерии or вируси. В пневмония, протича възпалителна реакция, която може да се разпространи в плеврата. В началото се говори за плеврит, т.е. възпалително засягане на плеврата.
В резултат се развива течен, богат на протеини излив на възпалителни клетки. Оплаквания под формата на болка се срещат главно като функция на дишане. С увеличаване обема на плевралния излив, трудността при дишане Се увеличава.
- болка намалява едновременно. Други типични симптоми на пневмония са внезапна кашлица с гнойни храчки, повишена честота на дишане и пулс и значително повишаване на температурата. An ултразвук изследването предоставя доказателства за певрален излив вече от 50 ml.
КТ е в състояние да открие и най-малките обеми. Антибиотичната терапия на пневмония играе важна роля в терапията. По този начин се лекува причината за излива.
Освен това, плеврална пункция може да се използва за облекчаване на налягането в острата ситуация. Така наречения торакален смукателен дренаж, от друга страна, насърчава малки изливи в продължение на няколко дни. Използва се, когато пространството между плевралните листа е заразено или изливът продължава.
