Анозогнозията се характеризира с липса на информираност за физически дефицит или заболявания. Обикновено е налице лезия на теменния лоб на дясното полукълбо. Защото няма осъзнаване на болестта, успешна притежава е много трудно.
Какво е анозогнозия?
Удар е основната причина за органично индуцирана анозогнозия. В тези случаи засегнатите пациенти не могат да възприемат провалите на половината от тялото или някои сензорни функции. Анозогнозията е неспособността на самия засегнат да разпознае очевидни физически увреждания. Например, пациентът отрича хемиплегия, слепотаили глухота. В превод от гръцки, терминът означава отричане на болест. Анозогнозията се проявява в две форми: от една страна, това може да бъде неразпознаване на разстройството и, от друга страна, неспособност да се разпознае разстройството. Докато невъзможността за разпознаване е по-вероятно да бъде причинена от неврологични и органични причини, нежеланието за разпознаване обикновено е психопатологично разстройство. На свой ред се различават общо четири подвида анозогнозия:
- Корковата слепота
- Асоматогнозията (отричане на собствените крайници).
- Соматопарафренията (присвояване на собствени крайници на друг човек).
- Анозодиафорията - в този случай собствената болест се нарича дреболия. Разстройството се пренебрегва и отрича от пациентите.
Причини
Анозогнозията много често се причинява от дефект на теменния дял на дясното полукълбо. Това много често може да бъде предизвикано от a удар. Поради увреждането на правото мозък полукълбо, доминира лявото мозъчно полукълбо със своя речев център. Всеки мозък полукълбо координира функциите на съответната противоположна половина на тялото. Следователно, ако дясното полукълбо на мозък е повреден и в същото време комуникацията на двете полукълба е прекъсната, може да възникне парализа на ляво тяло, което се пренебрегва и обяснява от засегнатите пациенти. Същото се отнася и за кората слепота или някои форми на глухота, които се основават на нарушения на обработката на информация в мозъка. Обикновено се игнорират само левостранни телесни нарушения, тъй като непокътнатото ляво полукълбо на мозъка координира изключително функциите на дясното полукълбо на тялото. В случай на смущения в лявото мозъчно полукълбо доминира дясното мозъчно полукълбо. Въпреки това, ефектите обикновено не са толкова сериозни по отношение на анозогнозията, тъй като дясното полукълбо на мозъка частично поема функциите на лявото мозъчно полукълбо. Удар е основната причина за органично индуцирана анозогнозия. В тези случаи засегнатите пациенти не могат да възприемат неуспехите на половината от тялото или на някои сензорни функции. Съществуват обаче и психопатологични причини за анозогнозия в по-широк смисъл. Те се появяват през шизофрения or деменция, Между другото. Шизофрения се характеризира с нарушения на възприятието, мисленето и его функцията. Следователно няма възможност за поглед върху заболяването за тези пациенти в острата фаза на заболяването. В деменция, екстремни памет загубата предотвратява осъзнаването на болестта.
Симптоми, оплаквания и признаци
Анозогнозията не е самостоятелно заболяване, а симптом на основно заболяване. Обикновено се случва в контекста на инсулт. Други болестни процеси в мозъка обаче също могат да причинят увреждане на десния полукълбо париетален лоб. В резултат на това хемиплегията на лявата част на тялото се пренебрегва от някои пациенти. Те продължават да се държат така, сякаш няма ограничение. Резултатът е например чести падания с наранявания. Множеството леки произшествия се обясняват наред с други неща с несръчност. слепота и глухотата, причинени от смущения в обработката на информация, също се отричат. Слепотата се обяснява с външни причини като мрак, наред с други. В някои случаи предимно ляво крайниците изглеждат странни или несъществуващи. Разстройството, известно като пренебрегване, е специална форма на анозогнозия. В пренебрежение, в допълнение към левостранните увреждания, често се игнорират цялата лява част на тялото и всички процеси, протичащи от лявата страна на тялото. лице или яжте само от дясната половина на чинията. При психопатологични заболявания като шизофрения or деменция, анозогнозията може да се отнася до всякакви физически ограничения. Тук липсва обща представа за заболяването относно основното заболяване и неговите симптоми. При деменция симптомите на заболяването буквално се забравят, а при шизофренията те често се преосмислят.
Диагноза и ход
Анозогнозията често може да бъде диагностицирана бързо, когато очевидните увреждания упорито се отричат. На разположение са някои процедури за невропсихологично тестване за диагностициране на пренебрегване. Задачите за рисуване, търсене, копиране и четене позволяват на лекаря бързо да диагностицира пренебрежение. Например, изчертаване на часовник само наполовина или игнориране на думи вляво по време на четене.
Усложнения
Анозогнозията често води до усложнения. Те могат да варират в зависимост от формата и тежестта на анозогнозията. Характеризираща се или дефинирана, анозогнозията е неспособност за разпознаване на физически дефицит и / или заболявания. Това непризнаване и отричане на очевидно съществуващите физически дефицити или заболявания може олово към различни проблеми в ежедневието. До голяма степен това се дължи на факта, че пациентът очаква от себе си да извършва дейности, които не трябва или не може да извършва поради действителния дефицит или заболяване. Това може да доведе до наранявания или влошаване на съответните съществуващи заболявания. Трудно или дори невъзможно е да се предаде на пациента, че той или тя не е в състояние да изпълнява определени дейности или трябва да се въздържи да ги прави за здраве причини. За пациента е ясно, че самият той не е болен и не страда от физически дефицит. Това не е случай на „игнориране“ на страданието, а на действително несъзнаване на това. Това затруднява изясняването, че определени поведения трябва да бъдат спрени. Освен това, в контекста на анозогнозията, често се случва така наречената конфабулация. Тук пациентът разказва очевидно неверни неща, които лично на него изглеждат верни. В момента на разказването той е убеден в истинността на казаното. Това може олово към проблеми в междуличностната сфера, които също могат да се разглеждат като „усложнение“ в контекста на анозогнозията.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ходенето на лекар в случай на анозогнозия обикновено трябва да се класифицира като незабавно. Проблематично е обаче това състояние е един вид парадокс. В повечето случаи диагнозата на съществуващо основно заболяване вече е направена и пациентът е напълно информиран. Освен това има анозогнозия и по този начин погрешно възприятие. Въпреки достатъчно симптоми, самият засегнат има различна оценка на ситуацията и често не следва съветите на специалиста. Ако доверието в роднините и другите болногледачи в социалната среда е достатъчно голямо, възможно е пациент с анозогнозия да се консултира редовно с лекар. Това би било оптимално, тъй като по този начин може да се упражни влияние. Въпреки това може да се очаква, че пациентът все още няма да следва медицински съвет поради селективността на собственото си възприятие и няма да търси пътя до лекаря. Поради тази причина се препоръчва роднините да се консултират с лекаря, да предоставят изчерпателна информация за състоянието на пациента здраве и внимателно се опитайте да упражните влияние. Многократното посочване на сравнителни случаи или резултати от тестове на образни процедури, както и клинични проучвания могат да бъдат полезни за многократно активиране на осъзнаването на собственото заболяване. Полезно е, ако роднините са в състояние незабавно да помогнат на засегнатото лице в ситуации на надценяване.
Лечение и терапия
За щастие продължителното лечение на анозогнозията обикновено не е необходимо. Той се решава самостоятелно след няколко дни до няколко седмици в повечето случаи. Като цяло е трудно да се лекуват пациенти с анозогнозия поради липсата на представа за заболяването. Разбира се, част от притежава е, че пациентът участва доброволно. При тежки случаи, при които анозогнозията продължава за по-дълъг период от време, първо трябва да се получи представа за заболяването чрез психотерапевтично лечение. Особено в случай на пренебрегване има редица терапевтични процедури. Освен всичко друго, увреденото полукълбо на мозъка може временно да се активира чрез калорична стимулация, като студ или топло вода зачервен в слухов проход. Пациентите с шизофрения се нуждаят от лекарства, които могат да се прилагат задължително. След това прозрението за заболяването обикновено се увеличава отново, което след това кара пациентите да приемат доброволно лекарството.
Прогноза и прогноза
Заболяването се основава на увреждане на специфични кортикални области от дясната страна на мозъчните полукълба. Според съвременните научни познания областите на човешкия мозък могат да бъдат излекувани само неадекватно или изобщо да не бъдат излекувани. Следователно съществуващите увреждания остават постоянно налични или могат да продължат да напредват. Влошаване на здраве състояние зависи от настоящата причина за анозогнозия. В повечето случаи болестта внезапно се причинява от претърпян инсулт. Тук може да се предположи, че дълго време няма да има промени в съществуващите симптоми. Симптомите ще останат постоянни, защото има малко възможности за ефективно притежава или медицинска помощ поради липсата на разбиране на пациента за заболяването. Много пациенти отказват медицинска помощ поради липсата на информираност относно физическите оплаквания. Ако в основата на психопатологичното състояние присъства, може да има допълнително влошаване на здравето и увеличаване на симптомите. При деменция влошаването на функционалния капацитет на мозъчните области прогресира постепенно, обикновено в продължение на няколко години. Това води до разширяване на увредената тъкан с едновременно намаляване на умствените възможности. Непризнаване и не-памет нараства. С напредването на болестта двигателните увреждания продължават да се появяват в допълнение към проблемите с ориентацията и загубата на знания.
Предотвратяване
Анозогнозията не може да бъде предотвратена. Това се случва в контекста на инсулти и психопатологични разстройства. Само най-доброто възможно лечение и проследяване на тези нарушения може да намали риска от рецидив на анозогнозията.
Проследяване
След анозогнозия трябва да се предприемат редовни последващи посещения. Обикновено проследяването се фокусира върху осигуряването на подходяща терапия на пациента чрез идентифициране на всякакви задействащи фактори. Пациентът трябва да посещава невролог на всеки шест месеца. В допълнение, последващи посещения от офталмолог, отолог или ортопед трябва да се появяват на равни интервали, в зависимост от състоянието, което пациентът отказва да разпознае и свързаната картина на симптомите. Последващите грижи включват психологическо консултиране. При условие че пациентът се съгласи да продължи терапията и по-нататък мерки може да бъде инициирано. Например поведенчески терапии и когнитивно обучение се предлагат за намаляване на риска от рецидив на анозогнозия. Последващите грижи включват a медицинска история, по време на който пациентът за пореден път разглежда отблизо своите страхове. Ако пациентът признае състоянието и го е лекувал, не са необходими допълнителни медицински консултации. Ако пациентът не признае заболяването, се обмислят допълнителни терапии. При по-възрастни пациенти психологичното лечение в крайна сметка се прекратява, ако няма подобрение в разпознаването. Въпреки това трябва да се направи опит да се убеди пациентът да потърси лечение за първоначалното състояние.
Това можете да направите сами
Тъй като пациентът в анозогнозия или не може, или не иска да разпознае разстройството, от което страда, за самопомощ обикновено не може да става и дума. Подкрепяща мерки отвъд медицинската помощ трябва да се осигурява от социалната среда на пациента. Какво се изисква за това зависи от естеството на основното заболяване, което пациентът потиска. Ако става въпрос за хемиплегия или глухота, мерки които служат за предотвратяване на произшествия обикновено са достатъчни. По правило пациентите вече не могат да управляват самостоятелно моторно превозно средство. Ако пациентът не разбира това, автомобилът или велосипедът трябва да бъдат защитени срещу неговата или нейната воля, ако е необходимо. Пациентите не трябва да използват обществен транспорт самостоятелно, тъй като несъзнателната загуба на сензорен орган значително увеличава риска от инциденти. Опасните точки в жилищната среда също трябва да бъдат обезопасени. Те включват например мебели с остри ръбове, открит огън, горещи плотове на печки и всякакви стъпала. Обикновено е полезно и ако социалната среда информира пациента за своето потиснато страдание, с дължимата тънкост. В случай на видими деформации, ефективен метод за конфронтация е да заснемете пациента и да му покажете снимката веднага след това. Тогава видимите деформации вече не могат просто да бъдат рационализирани от засегнатото лице. По този начин пациентът е принуден да се изправи срещу страданията си.
