Медицинска история (история на заболяването) е важен компонент при диагностицирането на множествена склероза (Г-ЦА). Семейна история
- Има ли честа история на неврологично заболяване във вашето семейство?
- Има ли тежки очни заболявания във вашето семейство?
Социална история
- Има ли доказателства за психосоциален стрес или напрежение поради вашето семейно положение?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Имате ли или сте имали болка при движение на очите *? Ако отговорът е да, преди колко време?
- Забелязали ли сте или сте забелязали влошаване на зрителната острота *? Ако да, какво е вашето визуално впечатление по време на този процес:
- Замъглено зрение до пълна загуба на зрението (загуба на зрение)?
- Нарушено възприятие на цветовете * (цветовете се възприемат като мръсни и бледи)?
- Забелязали ли сте временно влошаване на зрението след физическо натоварване (например спорт, горещи душове и вани)?
- Някога изпитвали ли сте такъв дискомфорт?
- Забелязали ли сте други симптоми:
- Слабост на пикочния мехур?
- Нарушение на походката / нестабилност на походката?
- Сензорни смущения?
- Нарушения на вкуса?
- Нарушения на концентрацията?
- Умора?
- Сексуална дисфункция?
- Речеви нарушения?
- Нарушения в намирането на думи?
- Чувствате ли се депресирани от мелодия?
- Изпитвате ли някаква болка? Ако е така, къде е локализирана тази болка и кога се появява?
Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.
- Хранете ли се балансирано? Ядете ли много месо и животински мазнини?
- Забелязали ли сте някакви промени в функцията на пикочния мехур и / или ректума?
- Правите ли дълги разходки? (максимално разстояние за ходене)
Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.
- Предишни заболявания (неврологични заболявания, ревматологични заболявания, инфекции, туморни заболявания).
- Операции
- Алергии
История на лекарствата (лекарства, които могат да имат ототоксичен (увреждащ слуха) ефект).
- Аналгетици
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (НСПВС): ацетилсалицилова киселина (ASA) [слухови увреждания:> 1.95 g, зависими от дозата и обратими след кратък период от време; увреждане на слуха:> 10 g / d; звънене в ушите: от 6-8 g]; салицилати (сензоневрална загуба на слуха)
- Антибиотици
- Аминогликозид антибиотици (аминогликозиди; нарушения, особено при по-високите честоти) - амикацин, гентамицин (гентамицин), канамицин, неомицин, нетилмицин, паромомицинът, стрептомицин, тобрамицин.
- гликопептид антибиотици (ванкомицин, тейкопланин).
- Инхибитори на гиразата (ципрофлоксацин, офлоксацин).
- макролидите (смущения в обхвата на пълния честотен спектър) - азитромицин, еритромицин, кларитромицин.
- Противомаларийно наркотици , като -хлорокин or хинин (хинин алкалоиди).
- Антиконвулсанти като карбамазепин, фенитоин, стрептомицин.
- Диуретиците
- Инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид)
- Циклични диуретици (буметанид; етакрилова киселина; фуроземид - тук страничният ефект се проявява главно при бързо интравенозно инжектиране в присъствието на съпътстваща бъбречна недостатъчност)
- 4-хидроксибутанова киселина (остаряла също гама-хидрокси-бутанова киселина или гама-хидрокси-маслена киселина, GHB за кратко).
- Инхибитори на фосфодиестераза-5/ PDE5 инхибитори (аванафил, силденафил, тадалафил, варденафил).
- Инхибитори на протонната помпа (инхибитори на протонната помпа, PPI) - омепразол.
- Увреждане на талидомид, причинено от приема на лекарството талидомид през 1960-те години.
- Цитостатични лекарства , като цисплатин, карбоплатин, блеомицин, винкристин.
Диагностични критерии, показващи множествена склероза:
- Трябва да има клинично обективни неврологични нарушения.
- Трябва да има предимно бяло вещество, засягащо централното нервната система.
- Анамнестично или клинично, поне две области на централната нервната система трябва да бъдат засегнати.
- Клиничният курс трябва да се състои или от два или повече рецидива, включващи различни места на лезия, с рецидиви с продължителност най-малко 24 часа и с интервал не по-малко от един месец; или непрекъснато или постепенно прогресиране на заболяването в продължение на най-малко шест месеца, ако има съпътстващи специфични лабораторни промени. Магнитен резонанс се счита за убедителен, ако се открие нова лезия поне три месеца след клинично изолиран синдром
- Неврологичните симптоми не могат да бъдат свързани с друго заболяване.
Множествената склероза се класифицира съгласно горните критерии в.
- Определени МС - всички пет критерия са изпълнени.
- Вероятна МС - всички пет критерия са изпълнени с изключение на (а) само едно обективно неврологично разстройство въпреки два симптоматични епизода или (б) само един симптоматичен епизод въпреки две обективни неврологични находки.
- Лица в риск - изпълнени са критерии 1, 2 и 5; индивидът има само един симптоматичен епизод и едно обективно разстройство.
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)
