Аденоидите или аденоидните вегетации са уголемяване на аденоидите в гърлото. Те са типичен проблем на детство и може олово на различни здраве разстройства. Не е необичайно аденоидите да изискват хирургично отстраняване.
Какво представляват аденоидите?
Пръстенът на Валдайер от фарингеални аденоиди се състои от езичната сливица, небната сливица и фарингеалната сливица. Аденоидите или аденоидната растителност е терминът, използван за описване на разширяване на фарингеалните сливици, за което лекарите също използват термина хиперплазия. Увеличените аденоиди могат да се превърнат в механичен проблем чрез свиване на носоглътката и / или водещи до хронични възпалителни промени, които засягат не само фаринкса, но и белите дробове и средно ухо. Засегнати са почти изключително деца на възраст между 3 и 7 години, тъй като аденоидната тъкан регресира с пубертета; при възрастни често изчезва напълно. Аденоидите сами по себе си не представляват болест, те стават проблематични само когато причиняват здраве оплаквания. В обикновения език аденоидите са неправилно посочени като полипи.
Причини
Аденоидите са разположени на покрива на назофаринкса и заедно с небните сливици са част от лимфния фарингеален пръстен, който служи за защита срещу патогени които са влезли през нос намлява уста. Защитната функция се поема от лимфа фоликули, които се намират в тъканта на сливиците и стават активни веднага щом влязат в контакт патогени. Увеличаването на фарингеалните сливици се дължи на увеличаването на размера и броя на активните лимфоидни фоликули, сложен имунологичен процес, който задейства порочен кръг:
Възпалителната реакция, обслужваща защитата, води до разширяване на фарингеалната сливица, което води до задръстване на секрети в сливичната тъкан, което от своя страна стимулира допълнителни възпалителни реакции.
Симптоми, оплаквания и признаци
Аденоидите могат да причинят различни симптоми и дискомфорт в носоглътката. Хората, които страдат от увеличаване на аденоидите, обикновено хъркат повече и се събуждат по-често. Нарушеният сън може олово да се хронична умора. Засегнатите деца често липсват концентрация и се представят по-зле в училище от децата без увеличени аденоиди. Често има и назална реч, която погрешно се бърка. Външна характеристика е и леко отворената уста. Това явление се среща и през деня и насърчава , от устна кухина намлява респираторен тракт. Засегнатите лица също са по-податливи на настинки и кашлица. В някои случаи аденоидите могат да причинят проблеми със слуха, като напр загуба на слуха в едното или и двете уши. Придружаващият това е повишен риск от средно ухо инфекции и хронични , на назофаринкса. В най-лошия случай, хронична бронхит се развива, което се проявява чрез дишане трудности, храчка, кашлица, болка в гърлото и общо неразположение, наред с други симптоми. Въз основа на тази диагноза, аденоидните вегетации могат да бъдат открити и лекувани на ранен етап. Ако аденоидите не бъдат отстранени хирургично, могат да възникнат забавяния в развитието и проблеми с развитието на речта, често продължаващи до зряла възраст.
Диагностика и прогресия
Аденоидите могат олово до запушване на носа дишане и дренаж на секрет през нос, хъркане, и дихателни нарушения или паузи по време на сън. В резултат на нарушен сън децата стават хронично уморени и неспособни да се концентрират. Дишане е предимно чрез уста, поради което засегнатите деца често имат отворени уста. Препятствието на назално дишане насърчава хронично , на назофаринкса, включително бронхит, а също така засяга средно ухо, за чието правилно функциониране е нормално назално дишане е важно. Резултатът е честа средна ушни инфекции, което в най-лошия случай може да доведе до загуба на слуха, възпрепятстващи развитието на речта на децата. Общото развитие на децата се нарушава и от честите инфекции и нарушения на съня. Диагнозата се поставя чрез клиничен УНГ преглед, по време на който се проверява гърлото.
Диференциална диагноза
Трябва да се изключат заболявания като хоанална атрезия и младежки назофарингеален фиброма.
Кога трябва да посетите лекар?
Аденоидите са естествен феномен и обикновено не изискват допълнително медицинско изясняване. Ако обаче здраве проблеми възникват в резултат на увеличени сливици, лекарят трябва да установи причината и да премахне аденоидите, ако е необходимо. Растежите на фарингеалните сливици изискват изясняване веднага щом оплаквания като назална реч са интензивни хъркане или възникне инфекция в областта на устата и гърлото. Ако тези симптоми продължават повече от месец, трябва да се потърси лекар. Необходимо е незабавно посещение на лекар, ако грип-подобни симптоми като треска или ухо болка възникне. Възможно е остра средна ушна инфекция вече се е развило, което трябва да се лекува незабавно. Освен това аденоидите трябва да бъдат отнесени на лекар, ако уголемените сливици засягат общото състояние или да имат отрицателен ефект върху здравословното състояние по някакъв друг начин. Горните симптоми обикновено се проявяват на възраст между три и шест години и са показател за уголемени аденоиди. Дали лечението е необходимо зависи от естеството и интензивността на симптомите, както и от възможните предварително съществуващи състояния. По принцип, ако се подозира аденоидна вегетация, те трябва да бъдат обсъдени с педиатър, за да могат да се предприемат допълнителни стъпки.
Лечение и терапия
Аденоидите могат да бъдат отстранени само чрез операция, при която уголемената сливица се отлепва със специален инструмент. Процедурата обикновено отнема само няколко минути и се извършва под обща анестезия. За разлика от хирургичното отстраняване на небните сливици, което е свързано с определен риск от следоперативно кървене, отстраняването на фарингеалните сливици обикновено е възможно амбулаторно. Предпоставката е засегнатите деца да нямат сериозни основни заболявания или нарушения на кръвосъсирването, да се осигури надеждна грижа от настойниците през първите 24 часа след процедурата и пътуването до хирурга да не е твърде далеч в случай на проблеми . През първите дни, трудности при преглъщане и свързано с подуване запушване на назално дишане и налягането в ушите са възможни. Следоперативното кървене е изключително рядко, представляващо 0.8% от всички операции и изисква медицинска намеса още по-рядко. Операцията се извършва само ако засегнатите деца всъщност имат сериозни здравословни проблеми, страдат от чести инфекции, имат проблеми със съня и процъфтяват или страдат от тежки респираторни заболявания като астма независимо от аденоидите. Освен това операцията не е без противоречия: Тъй като отмъстителната тъкан на сливиците се оттегля най-късно с настъпването на пубертета, е напълно възможно проблемите, причинени от аденоидите, да изчезнат с нея.
Прогноза и прогноза
Като правило, възпалението на сливиците и настинките се срещат относително често при това заболяване. По този начин засегнатото лице страда от грип, кашлица, от настинки и по този начин намалено качество на живот. Не са редки случаите, когато заболяването засяга и се увеличава хъркане. Ако е необходимо, засиленото хъркане също може да доведе до дискомфорт във връзката и до проблеми с партньора. В някои случаи речта също става по-неясна, което може да доведе до социални проблеми и проблеми в ежедневието. Освен това, с напредването на болестта се оказва натиск върху ушите, което често води до проблеми със слуха. Пациентът обаче не страда от пълна загуба на слуха. По същия начин, средно ушни инфекции често се случват, затруднявайки ежедневието. Децата често изглеждат уморени и безволни поради болестта и вече не могат да се концентрират. В повечето случаи е възможно да се премахнат аденоидите чрез операция, без допълнителни усложнения или дискомфорт. Симптомите изчезват напълно след операцията. Само в редки случаи след процедурата може да се появи следоперативно кървене.
Предотвратяване
Развитието на аденоидите и техните последствия не може да бъде предотвратено чрез превантивно мерки, тъй като в крайна сметка това е резултат от нормалната имунна защита на лимфния фарингеален пръстен. Въпреки това, чести инфекции на назофаринкса, средна ушни инфекции, дишане през устата, а нарушенията на съня трябва да подтикнат родителите да изяснят причината чрез УНГ преглед и да потърсят съвет.
Проследяване
Засегнатият от това заболяване зависи преди всичко от бърза и най-вече ранна диагноза. Само това ще предотврати и ограничи допълнителни усложнения или дискомфорт. Ако това не доведе до лечение, симптомите на това заболяване обикновено продължават да се влошават. Поради тази причина при първите признаци и симптоми на това заболяване трябва да се потърси лекар, за да няма допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-скоро се свърже с лекаря, толкова по-добре обикновено е по-нататъшното протичане на заболяването. Самото лечение обикновено се извършва чрез операция, която обикновено протича без усложнения. След операцията пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си. Във всеки случай трябва да се избягват усилия или стресиращи дейности, за да не се натоварва излишно тялото. Засегнатите обикновено са зависими от помощта и грижите на семейството или роднините си, така че да не възникват допълнителни оплаквания. По правило продължителността на живота на засегнатото лице не се намалява, ако лечението е успешно.
Прогноза и прогноза
След хирургичното отстраняване на аденоида, повечето деца са лишени от допълнителни симптоми. Може да се наложи оперативно да се отстрани повторното нарастване на сливиците по време на последващо лечение. Ако има тимпаничен излив, може да се наложи лечение с дългосрочен тимпаничен дренаж.
Какво можете да направите сами
Развитието на аденоидите най-вероятно може да бъде предотвратено чрез добро функциониране имунната система. Особено за хора с предварително съществуващи условия, здравословният начин на живот е добра идея. Това трябва да включва достатъчно упражнения, разнообразни диета и достатъчно сън. Това дава на организма възможност за ефективна борба с вирусни и бактериални патогени и по този начин предотвратяват симптомите. Ако се появи болезнено подуване, се препоръчва незабавно да посетите лекар. Ранното лечение може евентуално да предотврати хроничния ход на заболяването със свързаните с него усложнения. Ако симптомите вече са налице, засегнатите трябва да дадат предимство на яденето на меки и хладни храни. Това помага да се избегне допълнително дразнене на възпалените области. Трябва да се избягва силната подправка на храната, както и консумацията на кисели продукти. И двете могат да доведат до a възпалено гърло. Сладоледът, от друга страна, може да помогне за облекчаване на преглъщането болка. Тъй като пушене насърчава образуването на възпаление, трябва да се избягва на всяка цена. При избора на напитка трябва да се избягват плодови сокове, тъй като съдържащата се в тях киселина дразни гърлото. Противовъзпалителни течности като мъдрец or мента чай са по-подходящи.
