Биомеханиката е особено важна за освобождаване на запушването. Въртенето напред на тазовите лопатки се комбинира с изпускане на лопатките и вътрешно въртене на бедрото ставите. Въртенето назад на тазовите лопатки се комбинира с вътрешна миграция на тазовите лопатки и въртене навън на бедрото. Тези малпозиции се откриват във физиотерапията посредством определени находки и след това могат да бъдат мобилизирани или манипулирани. Ако оплакванията / блокадите на ISG се появяват по-често, има слабо мускулно напрежение, което трябва да се изгради чрез специфично обучение.
Освобождаване на ISG блокада
Една възможност за решаване на ISG блокада от себе си е възможността чрез движение. Важно е да няма облекчаваща поза и следователно „накъсани“ движения. Дори ако болка присъства, пациентът трябва да бъде преместен в последна стъпка.
Понякога запушването се освобождава от внезапно движение (кихане, кашляне) от само себе си. В случай на по-тежки оплаквания от ISG може да се направи консултация с физиотерапевт, който ще разбере за запушването чрез специфични изследвания и може да го освободи, като мобилизира таза. Това може да се направи директно в таза, докато пациентът лежи настрани и тазовата лопата може да бъде мобилизирана назад или напред.
Индиректна техника, използваща лоста на крак може да се използва в легнало или легнало положение за допълнително мобилизиране на таза чрез завъртане на бедрото. Чрез освобождаване на напрегнатите мускули може да се освободи и блокирането на ISG, тъй като усещането за запушване остава поради твърде високия тонус на мускулите. Чрез специфични мобилизационни упражнения пациентът може да движи таза целенасочено, за да освободи сам запушването (виж по-долу).
Както бе споменато по-горе, ISG може лесно да блокира с грешно движение. Това се случва особено бързо, ако мускулното напрежение е твърде слабо. Упражненията за мобилизация в случай, че тазът е блокиран, са следните: Седнал на ръба на леглото или стола: Плъзгане с задните части към края на леглото или стола (плъзгане на шунка), но се уверете, че движението е извън таза .
Легнало положение: Плъзнете краката си последователно, така че движението да се усеща в таза. Застанете на стълбите: натиснете засегнатия крак до стъпалото отдолу, така че движението да се усеща в таза Задно положение на пода и краката до стената: място 2 тенис топки на тазовите лопати отдясно и отляво под гръбначния стълб, минимално изпълнете упражнението на плъзгаща се шунка Застанете: завъртете кръгове с таза или напишете осмици (подобно на коремния танц) Седнете на топка Pezzi: плъзнете с таза напред и назад, направете кръгове (подобен на бременност гимнастика) Ако има мускулно разстройство, то трябва да се тренира от подходящи мускули. В повечето случаи коремни мускули са твърде слаби и могат да бъдат подсилени чрез специфични упражнения като ръка опора, четворно положение или топка Pezzi.
Ако мускулатурата е твърде къса, особено на пириформен мускул или исхиокруралните мускули (отзад крак мускули), трябва да се разтегне (виж по-долу). Допълнителни мобилизационни упражнения могат да бъдат намерени в статиите ISG-Блокада и Мобилизационни упражнения.
- Седейки на ръба на леглото или стола: Плъзнете се с задните части към края на леглото или стола (плъзгащи се шунки), но се уверете, че движението е извън таза.
- Легнало положение: последователно изтласквайте краката, така че движението да се усеща в таза.
- Стоейки на стълбите: натиснете засегнатия крак до стъпалото отдолу, така че движението да се усеща в таза
- Легнете легнали на пода и поставете краката си на стената: поставете 2 тенис топки върху тазовите лопати отдясно и отляво под гръбначния стълб, изпълнете минимално упражнението за плъзгане на шунка
- Стойка: завъртете кръгове или напишете осмици с таза (подобно на коремен танц)
- Седалка на топка Pezzi: плъзнете с таза напред и назад, направете кръгове (подобно на гимнастика за бременност)
При проблем с ISG участват определени мускули.
Ако илиумът е блокиран отпред, има хипертонус отпред стегнат мускули и преразтягане на задните бедрени мускули. Важно е да се разтяга само хипертоничният мускул. В допълнение към активната и пасивната разтягане възможности, разтягането може да се постигне и чрез напрежение и отпускане на мускула. По този начин терапевтът и пациентът работят заедно.
Мускулът се настройва на максимален подход и терапевтът дава съпротива в позицията, която трябва да се разтегне, пациентът го притиска. По този начин обхватът на движение може бавно да се удължи след кратък период на напрежение и последващо отдих.
- - четириглавия мускул на бедрената кост може да се разтегне или пасивно над склонната позиция, където терапевтът притиска петата към седалището, или чрез активно разтягане в изправено положение, където пациентът дърпа петата към седалището.
- В допълнение към M. Quadriceps femoris, M. Iiliopsoas, който минава през слабините, също принадлежи към предната мускулатура.
Пациентът може активно да разтяга този мускул в легнало положение, като дърпа другия крак към тялото и умишлено разтягане другия крак и го натиснете върху опората (дръжка на Томарше). Упражнение за пасивно разтягане не е толкова лесно за изпълнение на мускула.
- Ако илиумът е блокиран отзад, ишиокуралните мускули се съкращават, а мускулите на предните крака са твърде дълги. Задните мускули трябва да бъдат разтегнати.
При пасивно разтягане пациентът лежи в легнало положение и терапевтът притиска изпънатия крак близо до багажника, докато пациентът усети значително разтягане. При активно разтягане пациентът поставя крака на стол или подобен и се приближава към крака с горната част на тялото.
- Ако е налице хипертонус на болестта на Piriformis, пациентът трябва да седне на дълъг стол и да постави засегнатия крак от другата страна до опънатия крак и може да увеличи разтягането с натиск върху коляното.
В случай че ISG синдром/ISG блокада и особено тази, която се появява по-често, няколко мускулни групи са от решаващо значение за трениране. От една страна, добрата стабилност на багажника е важна, особено коремните мускули и мускулите на долната част на гърба.
багажник: ръка опора Опората се поставя върху двете предмишници и двете топки на краката под напрежение на тялото (вариации с краката се повдигат или редуват от опора за предмишницата към опора за ръка) Страничната опора винаги се поддържа на едната предмишница и същата страна на външния ръб на стъпалото до външната страна на подбедрица (Вариант: Повдигнете крака и / или повдигнете таза) Четиринога стойка Застанете с ръце и колене на пода, повдигнете коленете от пода (поддържайте коремно напрежение) и се придвижете напред (мечешка разходка) Легнала позиция, повдигнете горната част на тялото (Вариация; разтегнете и люлеете ръце, гребете, повдигнете горната част на тялото и се завъртете надясно и наляво) легнало положение Преодоляване (издърпайте краката нагоре към тялото си на редуване, бавно повдигнете таза нагоре и надолу) Легнало положение: изпънете краката си редуващи се (колоездене) Полу- седнало положение: наклонете горната част на тялото назад и задръжте позицията (изометрично напрежение) Всички упражнения могат да бъдат разнообразни по много начини. Допълнителни упражнения можете да намерите в статиите Упражнения срещу кух гръб и Упражнения срещу гърба болка. В допълнение към стабилността на багажника, краката също трябва да бъдат тренирани по съответния начин.
В зависимост от тенденцията на блокадата трябва да се тренират повече отпред или отзад. Упражнения Предни крака: Удължител на крака: Терапевтична лента около крака в изправено или седнало положение и след това опънете крака (алтернатива: машина за разтягане на крака) Упражнения Крак назад: Сложете къдряне: Легнало положение, Терапевтична лента около крак и крак, след това се огънете (алтернатива: машина за навиване на крака) Преодоляване на опора с двете ръце и петите в легнало положение (вариация: Повдигнете крака последователно, бавно оставете таза нагоре и надолу) Легнало положение: повдигнете сгънат крак Глобални упражнения за предната и задната част : Изпаднали стъпки отпред или отстрани Допълнителни упражнения можете да намерите в статията Физиотерапевтични упражнения упражнява колена.
- Опора за предмишницата се поставя върху двете предмишници и двете топки на краката под напрежение на тялото (редуване на повдигане с крака или смяна от опора на предмишницата към опора на ръката)
- Страничната опора винаги се поддържа само на едната предмишница и страничния външен ръб на стъпалото към външната страна на подбедрицата (вариация с повдигане на крака и / или повдигане на таза)
- Четиринога стойка Застанете с ръце и колене на земята, повдигнете коленете от земята (поддържайте напрежение в корема) и вървете напред (разходка на мечка)
- Легнало положение, повдигнете горната част на тялото (вариация; опънете и завъртете ръцете, гребете, повдигнете горната част на тялото и завъртете надясно и наляво)
- Легнало положение: Преодоляване (последователно издърпайте краката нагоре към тялото, бавно повдигнете таза нагоре и надолу)
- Легнало положение: Изпънете краката си последователно (каране на колело)
- Половина седалка: наклонете горната част на тялото назад и задръжте позицията (изометрично напрежение)
- Носилка за крака: Theraband около крака в изправено или седнало положение и след това опънете крака (алтернатива: машина за разтягане на крака)
- Извиване на крака: Легнало положение, Theraband около крака и крака, след което се огънете (алтернатива: машина за извиване на крака)
- Преодоляване на опора с двете ръце и петите в легнало положение (вариация: повдигане на крака последователно, бавно оставяне на таза нагоре и надолу)
- Легнало положение: повдигнете сгънат крак
- Напади отпред или отстрани
- Коленете се сгъват (задните части избутва назад и прави горната част на тялото се огъва леко напред)
В случай на ISG блокада, много координация упражненията са особено полезни за укрепване на мускулите на багажника много ефективно.
1. упражнение В четворно положение повдигнете дясната ръка и левия крак и ги съберете от удължението под тялото. Това причинява нестабилност и по този начин по-интензивно мускулно напрежение. Направете това упражнение няколко пъти подред и след това сменете страните.
Упражнението може да бъде увеличено върху въртящ се връх, подложка от airex или батут, при което неравната повърхност увеличава нестабилността. 2-ро упражнение Разходката на мечка също осигурява добро мускулно напрежение, като се движи в нестабилна позиция. 3. упражнение В страничната опора или страничната опора на ръцете, мускулното напрежение може да се увеличи чрез привеждане горната част на ръката и крак заедно.
4. упражнение Просто координация упражнения в изправено положение чрез сгъване на коленете или изпадане и едновременно с това трениране на ръцете (напр. укрепване с дъмбели или Терапевтична лента) може да подобри силата на краката от една страна и да укрепи торса от друга. Допълнителни упражнения можете да намерите в статията координация упражнения. При ISG блокада има повишено мускулно напрежение в долната част на гърба, седалището, tractus illiotibialis и мускулите на задните или предните крака.
За да се освободи това напрежение, може да се използва директна техника, при която терапевтът масажира мускулите. Самият пациент може или да използва фасциален валяк, в който случай може сам да разхлаби мускулите, или да се задейства сам с помощта на тенис топки, като лежите на тенис топката. В противен случай собствените захващания за маса не са толкова ефективни, тъй като мускулното напрежение винаги е свързано.
