Amaurosis fugax е терминът, използван за описание на внезапно слепота на едното око, обикновено с продължителност само минути и в изключителни случаи няколко часа. Водещият симптом на заболяването е, че слепота, който започва внезапно и е напълно безболезнен, регенерира сам. Amaurosis fugax обикновено се причинява от временно нарушение на кръв поток в централната ретина артерия.
Какво представлява amaurosis fugax?
Краткосрочен слепота се причинява от временна исхемия на ретината. Amaurosis fugax е внезапна поява на слепота в едното око, която обикновено трае само няколко минути и след това преминава без трайни промени или увреждания. В изключителни случаи симптомите могат да продължат до няколко часа. Характерно е, че появата на едностранна слепота е внезапна и напълно безболезнена без никакво предупреждение. Изчезва отново също толкова внезапно, обикновено само след няколко минути. Краткосрочната слепота се причинява от временна исхемия на ретината. Много чувствителните фоторецептори в ретината веднага губят функцията си, когато липсва кислород, за да не се изпращат повече съобщения от рецепторите (пръчки и конуси) до оптичен нерв. Ако липсата на кислород се коригира в рамките на период от не повече от 60 до 90 минути, функционалността на фоторецепторите ще се възстанови сама. Ако „затъмнението“ продължи по-дълго, чувствителните към светлина конуси и пръчки са необратимо повредени и съществува риск от трайна слепота в засегнатото око.
Причини
Най-честата причина за амавроза fugax е преходно запушване на централната ретина артерия. По принцип запушване на централната ретина артерия може да бъде причинено от заболяване на самата артерия или от увлечени плаки или тромби (кръв съсиреци). В много случаи запушването на централната артерия на ретината се причинява от стеноза на вътрешната каротидна артерия. Вътрешното каротидна артерия разклонява се от сънната артерия, както се нарича и сънната артерия, и снабдява очите, наред с други органи. Когато каротидна артерия е засегната от артериосклероза, образуват се така наречените плаки, от които фрагменти могат да се отделят и да се транспортират до централната артерия на ретината. Тук те задействат временна обструкция, така че фоторецепторите в ретината временно вече не се доставят кислород. Въпреки това, amaurosis fugax може да бъде причинен и от въведени тромби, които са отговорни за временно блокиране или емболия в централната артерия на ретината. Ако самата централна артерия на ретината е засегната, това обикновено е автоимунното заболяване arteritis temporalis, при което имунната система стимулира образуването на епителни гигантски клетки.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основното оплакване, което служи и като основен симптом на амавроза fugax, е внезапната поява на едностранна слепота, която е напълно безболезнена и обикновено отшумява сама след няколко минути. Обикновено също няма предишни симптоми, които биха могли да се интерпретират като предупредителни признаци за настъпващата краткосрочна слепота. Самото заболяване обаче трябва да се приема като предупредителен знак и индикация за предстоящо удар ако например каротидните артерии са виновникът за временната слепота. Фрагментите на плаките, които водят до преходно запушване на централната артерия на ретината, могат вместо това да бъдат измити в ЦНС, предизвиквайки удар.
Диагностика и прогресия
След краткотрайна едностранна слепота, предполагаща амавроза fugax, изследване на ретината чрез офталмоскопия се препоръчва . Ако е необходимо, изследване на ретината съдове by флуоресцеин ангиография трябва да се обмисли и за определяне на възможното място на запушване на централната артерия на ретината. Ако артериалното запушване е увлечен тромб или фрагмент от a паметна плоча, се препоръчва сонографско изследване на сънните артерии. Ако артериосклероза на каротидните артерии е причинил амавроза fugax, има голям риск от удар без лечение на сънните артерии. Ходът на заболяването се самоограничава по дефиниция дори без лечение, но има висок риск от повтаряща се едностранна слепота. Едва след успешното лечение на причинителя на основното заболяване рискът от повтарящи се амавроза fugax и инсулт с непредсказуеми последици намалява.
Усложнения
Ако окото изпитва краткосрочна или частична слепота, това показва amaurosis fugax. Симптомът възниква поради проблеми с кръвообращението в ретината. Ако твърде много паметна плоча се е натрупал върху артерията на окото и парче от него се отделя, може да блокира централната артерия. Само когато е блокиран кръв потокът се изчиства, ефектът от временната слепота изчезва. В някои случаи симптомът става забележим със сива или черна мъгла пред окото. Засегнатите лица трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, тъй като предстоят сериозни усложнения. Amaurosis fugax е предвестникът на артериосклероза развиващите се в шия регион. Това увеличава риска от инсулт за пациента. Освен това, високо кръвно налягане или латентно подуване сърце има съмнение за заболяване. Високо холестерол нива и диабет може също да отключи симптома и да причини допълнителни проблеми. Пушачите, по-специално, принадлежат към рисковата група. Магнитен резонанс ангиография може да се използва за диагностициране на нарушение на кръвообращението в окото. Освен това пациентът се нуждае от редовни проверки на високо кръвно налягане както и холестерол намлява кръвна захар нива. Като терапевтична мярка се прилага антикоагулант за стимулиране на притока на кръв. Като усложнение пациентът временно се превръща в хемофилик. Ако окото е твърде запушено от паметна плоча, хирургическа интервенция се извършва в зависимост от пациента здраве статус.
Кога трябва да посетите лекар?
Amaurosis fugax винаги трябва да бъде изследван от лекар. Тъй като слепотата обикновено настъпва много внезапно и спонтанно, повечето пациенти също страдат от паническа атака или изпотяване. Освен това може да настъпи и загуба на съзнание. В този случай трябва да бъде уведомен спешен лекар. Въпреки че amaurosis fugax обикновено изчезва след няколко минути или часове, във всеки случай лекарят трябва да извърши преглед и да диагностицира причината за появата му. Това може да предотврати повторение, ако е необходимо. В някои случаи amaurosis fugax показва инсулт. В този случай е необходимо спешно лечение, за да може инсултът да бъде предотвратен. В най-лошия случай това може олово до смъртта на засегнатото лице. Ако краткосрочната слепота причини злополука, трябва да се посети болница или да се извика спешен лекар. Ако пациентът пуши, пушене определено трябва да бъде спряно или поне намалено.
Лечение и терапия
Прякото лечение на амавроза fugax едва ли е възможно, тъй като фазата на слепота обикновено продължава само няколко минути. Следователно, ефективно притежава е насочена към лечение на основното заболяване, причиняващо състояние. Това може да бъде например лечение на артериосклероза на сънните артерии или лечение на автоимунно заболяване arteriitis temporale, ако са засегнати самите ретинални артерии. По отношение на лечението на артериосклероза се предлагат степенувани терапии, които могат да се прилагат в зависимост от тежестта и върху засегнатата артерия. В допълнение, превантивни мерки често са посочени, например, за да се сведе до минимум рискът от образуване на тромби и по този начин да се предотврати не само амавроза fugax, но и инсулт. Всяка поява на краткотрайна едностранна слепота трябва да се приема като предупреждение за инсулт. Като първо последствие може да се установи защита от коагулация. Антикоагулантите осигуряват добра защита срещу инсулт и подобни проблеми, свързани с освободени кръвни съсиреци.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи при това заболяване възниква само временна слепота. Тази слепота обикновено изчезва след няколко минути или часове и не причинява допълнителен дискомфорт. Въпреки това може олово да се паническа атака или изпотяване у пациента и по този начин значително намалява качеството на живот на пациента. В повечето случаи амаврозата fugax не причинява никакви особености болка или съществуващи симптоми. Въпреки това заболяването трябва да бъде изследвано от лекар във всеки случай, тъй като може да бъде свързано с повишен риск от инсулт. Инсултът може да бъде фатален за засегнатото лице и поради тази причина трябва да се предотврати във всеки случай. Директното лечение на това заболяване обикновено не е възможно и също не е необходимо. Визията се връща след определен период от време. Засегнатото лице обаче трябва олово здравословен начин на живот, така че евентуален инсулт да не продължава да се появява. Лекарството може да се използва и срещу инсулт, което значително намалява риска.
Предотвратяване
Директно превантивно мерки за да се избегне амавроза fugax не съществуват. Въпреки това, редица мерки съществуват, за да помогнат за минимизиране на риска от развитие на атеросклероза. Следователно превантивните мерки се състоят предимно в изграждане на защита срещу коагулация на кръвта. Това включва и двете добри кръвна захар контрол в диабет мелитус, поддържан кръвно налягане намаляване на артериалното хипертония, и здравословно диета. Разбира се, да се запази алкохол консумация и пушене на възможно най-ниското ниво. Умерено упражнение в издръжливоста дисциплините могат да се разбират и като превантивна мярка.
Aftercare
Възможностите за последващи грижи обикновено са много ограничени при amaurosis fugax. Пациентът зависи основно от лечението на лекар, за да предотврати допълнителни усложнения или дискомфорт и да лекува напълно състояние. Не може да се получи самолечение. Тъй като amaurosis fugax не е напълно проучен, възможностите за лечение на това състояние също са силно ограничени. Може да се извърши лечение на засегнатите артерии, но това не води до успех във всеки случай. Следователно, на първо място, при първите симптоми на amaurosis fugax трябва да се потърси лекар. Само ранното лечение може да предотврати допълнителни симптоми. Като цяло здравословен начин на живот с балансиран диета също има положителен ефект върху хода на амавроза fugax. Това включва също спортни дейности и въздържане от алкохол, тютюн или други наркотици. Инсултът също може да насърчи заболяването и, разбира се, трябва да се избягва. Дали amaurosis fugax също ограничава продължителността на живота на засегнатото лице не може да се предвиди като цяло. Често контактът с други страдащи от болестта също е полезен, тъй като има обмен на информация.
Ето какво можете да направите сами
Вариантите за самопомощ при амавроза fugax са много ограничени. Тъй като симптомите се появяват временно в продължение на няколко минути или часове, важно е засегнатото лице да остане спокойно и да не стане трескаво или заето. Ежедневието трябва да бъде структурирано по такъв начин, че общият риск от злополуки в случай на внезапно настъпване на слепота да бъде сведен до минимум, доколкото е възможно. В случай на чувство на страх или паника е полезно, ако засегнатото лице основно търси терапевтична помощ. Там той научава поведенчески стратегии, които може да прилага самостоятелно в ежедневието и да използва оптимално. За да бъде напълно подготвен за всички симптоми и усложнения, препоръчително е засегнатото лице да получи подробна информация за заболяването. Също толкова полезно е, ако той също така информира хората в непосредствената си среда за болестта и придружаващите я симптоми. Колкото по-стабилна и информирана е социалната мрежа, толкова по-професионално приятели, колеги и роднини могат да реагират на засегнатото лице и изненадващо появяващите се симптоми. По този начин чувството за безпомощност е сведено до минимум, доколкото е възможно за всички участващи. Освен това засегнатото лице може да бъде сигурно, че ще получи необходимата подкрепа, тъй като претовареността от ситуацията също намалява.
