Активната съставка азтреонам е монобактам антибиотик. Лекарството се използва за лечение на инфекции с аеробни грам-отрицателни бактерии.
Какво представлява азтреонам?
Азтреонам е името на антибиотик който принадлежи към групата на монобактами. Лекарството има подобни фармакодинамични и фармакокинетични свойства пеницилин. Азтреонам упражнява своя ефект изключително срещу Грам-отрицателни бактерии. Клиничното значение на активната съставка се счита за ниско в медицината, така че тя се използва най-вече като резерв антибиотик. Монобактами нямат ефект върху Грам-положителни бактерии. В Европа азтреонамът получи одобрението си в средата на 1980-те години. Като сухо вещество лекарството се прилага парентерално (покрай червата). Като монопрепарат, антибиотикът, който е единственият представител на монобактами, е представен в немскоговорящите страни под търговските наименования Azactam и Cayston.
Фармакологично действие
По своята химична структура азтреонамът принадлежи към подгрупата на беталактама антибиотици. Пеницилини също са част от тази група. По този начин азтреонамът има свойството да се свързва със същото протеини към който пеницилин може да се скачи. Монобактамният антибиотик е в състояние значително да наруши структурата на бактериалните клетъчни стени. Това от своя страна води до разтваряне на бактериалната клетка. Aztreonam се свързва с пеницилин-свързващ протеин и го блокира с неговия лактамен пръстен по такъв начин, че мукопептидите вече не могат да образуват съединения помежду си. Това води до спиране на растежа, което помага на азтреонама да постигне своя бактерициден ефект. Освен това азтреонамът е ефективен срещу аеробни (кислород-любящи) грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa. Този зародиш се счита за много опасен и е труден за лечение, като често причинява животозастрашаващи инфекции. The бионаличност на азтреонам е 100 процента. В кръв, 56 процента от антибиотика се свързва с плазмата протеини. Лекарството се метаболизира от черен дроб. Плазменият полуживот е средно 1.7 часа. Впоследствие азтреонамът се изчиства от тялото чрез бъбреците.
Медицинска употреба и приложение
Aztreonam се използва предимно за лечение на циститна фиброза, Това циститна фиброза е наследствено метаболитно заболяване. В. Се образува излишък от вискозна слуз респираторен тракт на засегнатото лице. Слузта не може да се изкашля по естествен път, осигурявайки идеална среда за размножаване на бактерии. Поради тази причина се счита, че рискът от заразяване с инфекция е особено висок при циститна фиброза пациенти. Aztreonam е изключително ефективен при лечение на хронични пневмония причинени от бактерията Pseudomonas aeruginosa. Антибиотикът може да се прилага от шестгодишна възраст. В комбинация с метронидазол, азтреонам се използва и срещу инфекции в коремната кухина. Заедно с клиндамицин, монобактамният антибиотик се счита за полезен срещу гинекологични инфекции. Aztreonam може да се прилага от инхалация или интравенозно или интрамускулна инжекция. В този случай антибиотикът се абсорбира в организма, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.
Рискове и странични ефекти
Лечението с азтреонам понякога причинява странични ефекти при някои пациенти. Те включват предимно оплаквания от възпалено гърло, болка в гърлото, запушване на носа, звуци на свистящ дъх, кашлица, дишане проблеми и треска. Не е необичайно да изпитате и кървава кашлица, течаща нос, бронхиални спазми, болка в гърдите, болки в ставите, и обриви по кожа. Тестовете за белодробна функция показват намалени стойности при някои страдащи. В някои случаи подуване на ставите се отбелязва. Ако азтреонам се прилага чрез вена, съществува риск от нежелани странични ефекти като алергични шок, тежка кожа реакции, точни кръвоизливи, кървене в подкожието, изпотяване, сърбеж и уртикария. Aztreonam изобщо не трябва да се използва, ако пациентът е свръхчувствителен към монобактамния антибиотик. Необходимо е внимателно обмисляне от лекуващия лекар, ако има алергия към беталактам антибиотици , като цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми, ако пациентът е склонен към кървене кашлица или бронхиални спазми, когато се прилагат аерозоли, или ако има слабо бял дроб функция или нарушена бъбрек функция. Същото се отнася и за вече съществуваща зараза с резистентни микроби като Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia cepacia. Към днешна дата няма констатации за администрация на азтреонам през бременност. Независимо от това се препоръчва антибиотикът да се прилага само ако лекарят прецени, че е абсолютно необходим. Тъй като азтреонам преминава в тялото на детето само в малки количества по време на кърмене в случай на инхалация, използването му е разрешено по време на кърмене. При деца на възраст под шест години азтреонам не трябва да се прилага, тъй като няма данни за ефекта му върху малки деца. Взаимодействия между азтреонам и други лекарства не са известни. В допълнение, абсорбция от активната съставка в тялото е малко вероятно да се случи с инхалация.
