Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания (освен ако не е посочено друго).
Кръвни изследвания
- Кръвна картина
- ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) или CRP (C-реактивен протеин).
- Серумен калций
- Серумен фосфат
- Серум креатинин, креатининов клирънс ако е приложимо.
- Алкална фосфатаза (AP)
- Гама-GT
- TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза)
- Серумна електрофореза
- Ако е необходимо, хидрокси витамин D3 (като решение за всеки отделен случай).
- Тестостеронът при мъжете (по избор).
Анализ на урината (24-часова урина)
- Креатининов клирънс
- Екскреция на фосфати и протеини в урината
- Омрежени връзки - дезоксипиридинолин (DPD) и пиридинолин (PYD омрежвания) - мониторинг костна резорбция (остеопороза) и се увеличи хрущял деградация.
Маркери за оборот на костите (като решение за всеки отделен случай).
- Маркер за образуване на кост
- Остаза - костно-специфична алкална фосфатаза / костна алкална фосфатаза (BAP =).
- Остеокалцин (OC)
- P1NP (проколаген тип 1 N-краен пропептид)
- PICP (проколаген I карбокси-краен пропептид)
- 25- (ОН) -холекалциферол и 1.25-ди- (ОН) -холекалциферол
- Маркер за костна резорбция
- Cross-Crosslaps (β-CTX) - счита се за надежден маркер за повишена костна загуба (остеопороза), особено при жени в менопауза; кръв колекция само за Beta-CrossLaps постене между 07:00 и 09:00 часа
- TRAP 5b (устойчива на тартрат киселинна фосфатаза); поради ограничена стабилност, пробата трябва да бъде транспортирана до лабораторията в същия ден
- Омрежени връзки (пиридинолин, дезоксипиридинолин) в първата сутрешна урина; определяне в костите метастази (полезно).
- ICTP - I-карбокситерминален телопептид.
Причина за заболяване / лабораторни находки | PTH | 25-OH витамин D (калцифедиол) | 1,25-дихидроксивитамин D (калцитриол) |
Резистентност на крайните органи; нарушаване на рецепторната функция; старчески остеопороза (?). | Повишена | Нормален | Нормално до повишено |
Дефицит на 1,25-ди- (ОН) -холекалциферол; бъбречна недостатъчност. | Повишена | Нормален | Деградира |
Първичен дефицит на витамин D; диетичен дефицит на витамин D; нарушена абсорбция; намалено излагане на слънце | Повишена | Намалено | Деградира |
Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от медицинска история, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване
Хормонални тестове
- Паратиреоиден хормон (PTH)
- 25-OH холекалиферол - 25-OH витамин D
- 17-бета-естрадиол
- Тестостеронът
- Тиреоидни хормони - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
Молекулярно генетично тестване
По-нататъшни проучвания
- Bence Jones протеин в урината и пикочните пътища имуноелектрофореза - ако плазмоцитом (мултиплен миелом) се подозира.
- Ютия и дъска статус, витамин B12, фолиева киселина в плазмата.
- Хомоцистеин
- Химотрипсин в изпражненията, аурилов тест на панкреаса - за диагностика на екзокринната панкреатична недостатъчност (хипофункция на панкреаса).
- Трансглутаминазно антитяло or ендомизиево антитяло (EMA), както и общия IgA в серума - като цьолиакия скрининг; в случай на дефицит на IgA: генетичен тест (ДНК анализ) / откриване на свързана с целиакия HLA-DQ ген съзвездие, това позволява с много голяма сигурност изключването на целиакия заболяване.