Черен дроб ензими са ензими, които обикновено се намират в черен дроб клетки (хепатоцити). На клиничен език често ги наричат черен дроб ензими. Увеличение на определени ензими е показател за увреждане на черния дроб, докато други ензими се срещат при по-ниски нива при чернодробно заболяване.
Какво представляват чернодробните ензими?
При чернодробни заболявания чернодробните ензими често дават важни указания за това за какъв вид заболяване става дума. Като цяло, тялото се нуждае от ензими, за да поддържа метаболитните показатели. Ако чернодробните клетки са повредени, чернодробните ензими в кръв серумът е повишен. В зависимост от повишения ензим може да се направи заключение за вида на заболяването. Причините за увреждане на клетките могат да бъдат алкохол, вирусни инфекции, тумори или отравяне. Често измерваните чернодробни ензими включват:
- Гама-глутамилтрансфераза (гама-GT).
- Глутамат дехидрогеназа (GLDH)
- Аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT)
- Аланин аминотрансфераза (ALT, ALAT)
- Алкална фосфатаза
Функция, действие и задачи
Черният дроб, който се намира в дясната горна част на корема, участва в много процеси на разграждане и изграждане на тялото. Например, важно протеини се произвеждат тук и разбивката на хормони и разграждането на червеното кръв пигмент се извършва и в черния дроб. Червеният кръв След това пигментът се превръща в жлъчка, който заедно с други вещества образува жлъчка. Това се секретира в тънко черво, където играе съществена роля в храносмилането. В допълнение, черният дроб съхранява и гликоген, мед or желязо, и разгражда хранителните компоненти, които след това могат да бъдат използвани от организма. Всички тези процеси изискват ензими, които посредничат в химичните реакции. Самите те обаче не се консумират в процеса. Поради тази причина те се наричат още катализатори. Такива ензими включват, например, трансаминази като глутамат пиронат трансаминаза или глутамат оксалоацетална трансаминаза. Те се срещат в черния дроб в много големи количества и се освобождават при увреждане на чернодробните клетки. Аспартат аминотрансферазата е важна за дихателната верига или малат-аспартат совалката и гарантира, че се осъществява трансфер на L-амино групата в а-кето киселина. ALT играе важна роля в гликоза-аланин цикъл и катализира реакцията L-аланин + a-кетоглутарат = пируват + L-глутамат. Гама-глутамил трансферазата прехвърля глутамиловия остатък от глутатион (GSH) към пептиди или вода, който разгражда глутатиона. цистеин се среща в глутатиона, който след това се транспортира в клетките. Тук глутатионът след това се възстановява. Ролята на алкалните фосфатази, които действат като маркери за различни скелетни заболявания и чернодробни заболявания, все още не е изяснена напълно. Ако е налице чернодробно заболяване, ензимите се определят, давайки на лекаря индикации за степента или естеството на заболяването. Тук нивото на повишаване на конкретния ензим показва степента на увреждане.
Образуване, поява, свойства и оптимални нива
Производството на чернодробни ензими се извършва в чернодробните клетки. В този процес различните ензими допринасят за ускоряване на метаболитните процеси, протичащи в чернодробните клетки. Ако възникне увреждане на чернодробните клетки, ензимите се освобождават и навлизат в кръвта. Един от най-важните чернодробни ензими е глутамат оксалоацетат трансаминаза, която се намира в черния дроб, скелетните мускули и сърце мускул и сега е известен също като аспартат аминотрансфераза (AST). В цитоплазмата на чернодробните клетки, ензимът глутамат пируват трансаминаза или аланин може да се намери аминотрансфераза (ALT). Пируват се формира от аланин аминотрансфераза, аланин от излишък азот. Така нареченият ензим, свързан с мембраната, е гама-глутамил трансфераза (y-GT), който се намира в черния дроб, но също и в бъбреците, тънко черво, далак и панкреаса. Алкалните фосфатази са ензими, които могат да се разцепват фосфорна киселина моноестери и се намират в черния дроб, кости, бъбреци, или тънко черво.
Болести и разстройства
Чернодробните ензими се определят при диагностицирането на чернодробно заболяване. За целта лекарят взема кръв от пациента, която след това се изследва в лабораторията. Важни синдроми, които могат олово към увреждане на черния дроб включват автоимунни възпалителни заболявания, хепатоцелуларна недостатъчност, холестаза и цитолиза. Причината може да бъде неопластична, автоимунна, травматична, токсична или инфекциозна. При синдром на цитолиза чернодробните клетки се разтварят и клетъчното съдържание влиза в кръвта. Ензимът, който преобладава в цитолизата, е ALAT. При стадия на цироза заболяване или алкохол-индуциран хепатит, ASAT преобладава. Ако ASAT е умерено повишен, това може да означава увреждане на мускулните клетки, което може да бъде потвърдено чрез последващо определяне на т.нар. креатин киназа. Холестазният синдром показва нарушение в жлъчка екскреция или синтез. Може да се направи разлика между обструктивна и необструктивна холестаза. При обструктивна холестаза жлъчка каналите са запушени от камъни в жлъчкатанапример, докато при необструктивна холестаза епителните клетки в жлъчните пътища са повредени, което води до намалена секреция на жлъчна киселина. При холестазата има повишаване на ензимите GT и ALP. Ако нивото на ALP е нормално и само ензимът GT е повишен, хронично алкохолизъм обикновено присъства. Ако е повишена само стойността на AlP, това показва костно заболяване. При хепатоцелуларна недостатъчност чернодробната функция е увредена, което води до намаляване албумин синтез и забавен метаболизъм на протеини или преобразуване на мазнини и захари. При автоимунно-възпалителен синдром, имуноглобулини повишаване, а повишеният IgA показва алкохол-индуцирана цироза.
