Хипопаратиреоидизъм (HP) (синоними: Хипопаратиреоидизъм; паратиреоидна недостатъчност; паратиреоиден хормон дефицит; ICD-10-GM E20.-: Хипопаратиреоидизъм) описва недостатъчна активност на паращитовидните жлези, в резултат на което пратеното вещество паратиреоиден хормон (PTH) не се произвежда или е недостатъчно. При повечето хора паращитовидните жлези (лат. Glandulae parathyroideae) се състоят от четири органа с размерите на леща и са разположени в шия зад щитовидната жлеза (лат. Glandula thyreoidea или Glandula thyroidea), под ларинкс. Те се наричат още епителни корпускули.
Паратиреоиден хормон (PTH) е особено важен в контекста на калций метаболизъм. Ако серумът калций нивото е твърде ниско, паратиреоидният хормон кара остеокластите (клетки, които разграждат костите) да бъдат активирани, като по този начин мобилизира калция и фосфат от костта. Кости са основният склад за минерала калций. В присъствието на витамин D, паращитовидният хормон повишава калция абсорбция (усвояване на калций) в тънко черво и реабсорбция на калций (повторно поемане на калций) в бъбрек. Друг ефект на паратиреоидния хормон е стимулирането на фосфат екскреция чрез бъбреците. Физиологичният антагонист на паратиреоидния хормон е калцитонин, който се произвежда в С-клетките на щитовидната жлеза.В случай на дефицит на PTH, механизмите, описани по-горе, не се прилагат или се осъществяват само в ограничена степен. Следователно, хипокалциемия (дефицит на калций), хиперфосфатемия (фосфат излишък) и намаля 1,25-дихидроксивитамин D настъпват нива.
Могат да се разграничат следните форми на хипопаратиреоидизъм (паратиреоидна хипофункция):
- Идиопатичен хипопаратиреоидизъм (ICD-10-GM E20.0).
- Псевдохипопаратиреоидизъм (ICD-10-GM E20.1)
- Други хипопаратиреоидизъм (ICD-10-GM E20.8)
- Хипопаратиреоидизъм, неуточнен (ICD-10-GM E20.9)
Според причината могат да се разграничат следните форми на хипопаратиреоидизъм:
- Първичен хипопаратиреоидизъм (вроден хипопаратиреоидизъм) - вроден (много рядко) - виж по-долу „Причини“.
- Вторичен хипопаратиреоидизъм - поради увреждане на паращитовидните жлези, особено след операция на щитовидната жлеза (следоперативен хипопаратиреоидизъм) (най-често).
- Идиопатичен хипопаратиреоидизъм - без видима причина (рядко).
Следоперативният хипопаратиреоидизъм се среща при 500-1,000 души годишно.
Разпространението (честота на заболяванията) за следоперативен хипопаратиреоидизъм е 0.5-6.6% след общия брой тиреоидна (тиреоидектомия) (в Германия).
Курс и прогноза: Ефектите от хипопаратиреоидизма могат да бъдат отстранени или предотвратени по подходящ начин притежава, който се фокусира върху нормализиране на електролити - калций, фосфат - както и витамин D. Прогнозата е благоприятна, стига лечението да се провежда последователно. Ако притежава не е оптимално, трябва да се очакват вторични заболявания или усложнения.Като част от лечението, нивото на калций трябва да се следи внимателно, за да се избегне хиперкалциемичен синдром. В най-лошия случай може да се развие хиперкалциемична криза (вж. „Последващи заболявания“). Това обаче се случва изключително рядко. Пациентите с хипопаратиреоидизъм получават спешна карта.
