Хипотиреоидизъм (недостатъчен тиреоид): Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
    • Проверка (гледане) на кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [пастообразна, хладно-суха кожа особено на лицето и ръцете и краката; слаб рошав коса; микседем: Кожа е пастообразен („подут“), докато показва оток без натиск (подуване), който не е позиционен; периферен оток - подуване на краката поради вода задържане; алопеция дифузна (дифузна загуба на коса); анемия (анемия); при деца с вродени хипотиреоидизъм: Icterus neonatorum prolongatus - пожълтяване на кожа, нормално при кърмачета, но удължено тук, увеличено език; забавен растеж с диспропорционално нисък ръст, забавено съзряване на лицето (груби черти на лицето); микседем - кожата (вкл. подкожна и мастна тъкан) е тестено подута, хладна, суха и грапава, особено по крайниците и лицето; пациентите изглеждат подпухнали]
    • Инспекция и палпация (палпация) на щитовидната жлеза [гуша (уголемяване на щитовидната жлеза)]
    • Аускултация (слушане) на сърцето [брадикардия (сърдечен ритъм твърде бавен: <60 удара в минута) [HMV ↓, цианоза]; хипертония (високо кръвно налягане); дясна, лява вентрикуларна дилатация (трайно разширение на вентрикула) с възможен хидроперикард / натрупване на серозна течност в перикарда [ЕКГ: ниско напрежение на P и T вълни и QRS комплекс]]
    • Изследване на белите дробове (поради възможни последствия):
      • Аускултация на белите дробове [диспнея (задух); хиповентилация (ограничена белодробна вентилация) и дихателна недостатъчност / нарушаване на външното (механично) дишане, което води до неадекватна вентилация на алвеолите (микседема кома; хипотиреоидна кома)]
    • Палпация на корема (корема) и др. [При деца с вроден хипотиреоидизъм: пъпна херния I]
  • Офталмологичен преглед - при деца с вродени хипотиреоидизъм: страбизъм (кривогледство).
  • УНГ медицински преглед - при деца с вродени хипотиреоидизъм: сензоневрален загуба на слуха.
  • Неврологично изследване - поради невъзможна хипорефлексия (намалена интензивност на една или повече рефлекс), мускул спазми, скованост, парестезии (безчувственост), церебеларна атаксия (нарушения на координация на движенията (атаксия), причинени от патологични промени в малък мозък); при деца с вроден хипотиреоидизъм: липса на движение, мускулна хипотония, спастична походка.
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.