Болестта на паращитовидните жлези води до нарушения в калций баланс, защото калций участва в много процеси в организма, например възбуждането на мускулните и нервните клетки, в изграждането на нашите кости и зъби, в кръв съсирване или клетъчно делене, дефект на епителните корпускули причинява много симптоми.
Паращитовидна хиперфункция - хиперпаратиреоидизъм.
В първична или автономна хиперпаратиреоидизъм (pHPT), доброкачествената клетъчна пролиферация на жлезистата тъкан (аденом) е най-често отговорна за хиперфункцията. Туморът също произвежда паратиреоиден хормон, което води до силно повишено ниво на хормона. Обикновено (при 75 процента от засегнатите) се увеличава само една епителна клетка, понякога има две или повече. Злокачествените тумори на паращитовидните жлези са много редки.
Последствия
Повишеното ниво на PTH увеличава калций ниво в кръв (хиперкалциемия). В повечето случаи засегнатите в началото не забелязват (= безсимптомно хиперпаратиреоидизъм); по-късно се появяват множество симптоми. Най-силно засегнати са бъбреците: Бъбречна колика с тежка форма болка, бъбрек се развиват камъни и калциеви отлагания; освен това бъбреците функционират много по-зле. Те отделят прекомерно урина - чувствате се много по-жадни.
В късните етапи това също засяга кости. Костен маса намалява (остеопороза) и ревматични болка in кости намлява ставите е възможно. В допълнение, психологическите промени (например, депресия), стомашно-чревни оплаквания (гадене, повръщане, запек), загуба на тегло и сърдечни аритмии възникне. възпаление на панкреаса и язви на стомаха или дванадесетопръстника също са чести.
Първичен хиперпаратиреоидизъм се среща и при много рядкото наследствено заболяване MEN синдром (множествена ендокринна неоплазия). При това разстройство други ендокринни жлези като хипофизната жлеза или островните клетки на панкреаса също проявяват хиперпаратиреоидизъм.
лечение
Най-важно е хирургичното отстраняване на аденом. Ако се увеличат множество епителни тела, се отстраняват всички, освен остатък от около 100 милиграма. Лекарствата ребалансират течността и електролита баланс. Калцитонин, бисфосфонат и глюкокортикоиди също се прилагат за ограничаване на костната резорбция. Общите последици от хиперкалциемията обикновено изчезват в рамките на няколко месеца. Увреждането на костите обаче отнема повече време, до две години, а някои дори продължават трайно.
Между другото, първичният хиперпаратиреоидизъм е третото най-често срещано ендокринно разстройство след диабет мелитус (диабет) и нарушения на щитовидната жлеза. Жените са засегнати два пъти по-често от мъжете, а пиковата възраст е между 40 и 60 години.
Вторичен регулаторен хиперпаратиреоидизъм
Вторичният или регулаторен хиперпаратиреоидизъм (sHPT) е резултат от постоянен дефицит на калций в кръв, на които паращитовидните жлези реагират чрез увеличаване на производството на PTH. Причината може да е хронична бъбречна недостатъчност, в която кръв фосфат нивата се покачват, докато нивата на калций падат. Този бъбречен вторичен хиперпаратиреоидизъм се появява например при пациенти с бъбрек болест при кого диализа (измиване на кръв) не работи правилно.
При вторичен чревен хиперпаратиреоидизъм тялото ни не успява да абсорбира достатъчно калций от храната. Причини са заболявания на храносмилателната система като болест на Крон, улцерозен колит, холестаза, целиакия заболяване или Болест на Уипъл, Която олово до хипокалциемия.
Последствия
При вторичния бъбречен хиперпаратиреоидизъм симптомите са главно мускулно-скелетни, т.е. костни и болки в ставите; фрактурите са чести. И в двете форми, в зависимост от основното заболяване, други симптоми обикновено включват храносмилателен тракт, Например, диария, кървави изпражнения и загуба на тегло. Омекотяване (остеомалация) и намаляване (остеопения) на костното вещество също е възможно.
лечение
В допълнение към лечението на основното заболяване, вторичният хиперпаратиреоидизъм включва и отстраняване на увеличените епителни клетки. Хирургът или оставя половин паращитовидна жлеза или при автотрансплантация трансплантира около 20 парчета тъкан, всеки с размер кубичен милиметър, в ръка, където те поемат от паращитовидните жлези.
