Хипертония (високо кръвно налягане) в бременност може да има ново начало или да е съществувало преди бременността. При хипертония, предизвикана от бременност (синоними: EPH-гестоза; еклампсия; преждевременна гестоза; гестационна хипертония; гестоза; гравитация-гестоза; гравитационна токсикоза; синдром на HELLP; хипертония по време на бременност (HIS); Прееклампсия; присадена гестоза; прееклампсия; хипертония при бременност; индуцирана от бременността хипертония; токсичност при бременност; късна гестоза; токсикоза; хипертонично разстройство на бременността; ), могат да се разграничат следните форми:
- Гестационна хипертония [индуцирана от бременност хипертония] (ICD-10-GM O13): ново начало на кръвното налягане ≥ 140-90 mmHg по време на бременност при бременна преди това нормотензивна бременна жена (с нормално кръвно налягане) без допълнителни критерии, определящи прееклампсия
- Гестационна протеинурия: новопоявила се протеинурия по време на бременност ≥ 300 mg / ден или процент на протеин / креатинин ≥ 30 mg / mmol без допълнителни критерии, отговарящи на състоянието на прееклампсия и без съществуваща бъбречна причина
- Прееклампсията (PE) (EPH-гестоза или протеинова хипертония; ICD-10-GM O14.-: прееклампсия): всяко повишено кръвно налягане (дори съществуващо преди това) ≥ 140-90 mmHg по време на бременност с поне едно ново проявление на органа, което не може да бъде отнесено към друга причина:
- Органна проява в прееклампсия обикновено могат да бъдат открити най-вече в бъбрек чрез протеинурия ≥ 300 mg / ден или протеин /креатинин процента ≥ 30 mg / mmol.
- При липса на протеинурия, прееклампсия е вероятно, ако има нови функционални увреждания / патологични находки на типични органични системи в допълнение към хипертония: Бъбрек, черен дроб, дихателна система, хематологична система, плацента (SGA: малък за гестационна възраст / „малък, свързан с гестационна възраст“ / вътрематочен растеж забавяне (UGR)). Централен нервната система (ЦНС).
- HELLP синдром (Н = хемолиза / разтваряне на еритроцити (червен кръв клетки) в кръвта), EL = повишено черен дроб ензими, LP = ниско тромбоцити; МКБ-10-GM O14.2: HELLP синдром); често се свързва с прееклампсия.
- Еклампсия (ICD-10 O15.-): хронични хронични гърчове, възникващи по време на бременност (често се свързва с прееклампсия), които не могат да бъдат отнесени към друга неврологична причина (напр. епилепсия).
- Хронична хипертония в бременност (ICD-10-GM O16: Неопределена хипертония на майката): хипертония, диагностицирана предварително (преди зачеване) или през първия триместър (трети триместър на бременността).
Забележете. Има и гестационен оток (вода задържане по време на бременност) и гестационна протеинурия [предизвикана от бременност] без хипертония (ICD-10-GM O12.-). Пикова честота: майките за първи път и жените над 35 години са по-често засегнати. Разпространението (честотата на заболяванията) на хипертоничните нарушения на бременността е 6-8%. Разпространението на гестозата е 5-7% (в Западна Европа). Честотата (честотата на новите случаи) на прееклампсия е 2% (в Европа). Курс и прогноза: Ако кръв стойностите на налягането са ≥ 160 mmHg систолично или ≥ 110 mmHg диастолично, трябва да се направи прием в болницата. Същото се отнася и за клинично или лабораторно подозрение за HELLP синдром (виж по-горе), особено в случай на постоянна горна част коремна болка както и еклампсия, прееклампсия с тежка неврологична продромална фаза (предшественик фаза на заболявания), диспнея (задух) и / или хипертонични кризи с жизнена заплаха (незабавен транспорт с линейка до болницата). Независимо от майчината ситуация (майчина ситуация), има фетални (детски) индикации за прием в клиниката. При гестационна хипертония, кръв стойностите на налягането се нормализират през първите 12 седмици след раждането. HELLP синдром може да има животозастрашаващи курсове. В индустриализираните страни хипертоничните разстройства на бременността (HES) представляват 20-25% от перинаталните смъртни случаи (смъртни случаи по време на раждането и до 7 ден след раждането) и са втората водеща причина за пренатална и постнатална смъртност. 10-15% от всички майчини смъртните случаи се дължат на прееклампсия.
