Кръвна гъба (хемангиом)

Хемангиом за кърмачета

Инфантилно хемангиоми (SH) - разговорно наречен a кръв гъба - (синоним: инфантилен хемангиоми; МКБ-10-GM D18.0-: хемангиоми) е вроден съдов тумор, който се появява в първите дни или седмици / месеци след раждането. Причинява малкото съдове от кожа, капилярите, за да образуват заплетени израстъци и изпъкналости. Съотношението между половете: момчета и момичета е 1: 3. Разпространението (честотата на заболяванията) е 4-5% от всички зрели бебета. Сред недоносените бебета, родени с тегло под 1 kg, детският хемангиом се среща в до 22%. Курс и прогноза: Фазичен ход (пролиферация / растеж, спиране на растежа и регресия / регресия в продължение на години, в около 90% от случаите до десетгодишна възраст). Възможно е пълно излекуване.

Симптоми - Оплаквания

- кожа показва светло до тъмночервена кожа възелче, които могат да бъдат с различен размер. Местоположение: най-често хемангиомът (кръв гъба) се намира на лицето или шия, но може да се появи и във всяка друга област на тялото.

Диференциални диагнози

  • Nevus flammeus (петно ​​от винено вино)
  • Неонатална хемангиоматоза - множество хемангиоми на кожа с участие на органи.
  • Лимфангиом - лимфен тумор.
  • Артериовенозна малформация AVM) - вродена малформация на кръв съдове при които артериите са директно свързани с вените.

Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)

- хематом мога растат и се разпространява, особено през първите месеци от живота. Понякога на повърхността се появяват язви (язви). Обикновено настъпват спонтанни ремисии (регресии); в някои случаи, белези остават.

Диагноза

Това е визуална диагноза. Ако има съмнения за дълбоко разположени части от хемангиома, може да се наложи сонография (ултрасонография) и може да се наложи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Терапия

Често пациентите чакат да видят дали хемангиомът спонтанно регресира, преди да започне притежава. Ако случаят не е такъв, налични са следните терапевтични възможности [S2k насоки]:

  • Тип хемангиом: локализиран, плосък
  • Тип хемангиом: подкожна или смесена или предстояща загуба на функция или съответно козметично увреждане или улцерация (улцерация), липса на отговор на локални грижи за рани
    • Лечение с перорален пропранолол (2-3 mg / kg телесно тегло пропранолол дневно в 2 единични дози) (терапия от първа линия)
      • В проучване на близо 1,000 пациенти с хемангиоми (средна възраст 17.1 месеца), възстановяването е настъпило при 25.3% от пациентите след пропранолол терапия (1.5-2.5 mg / kg т.т.). Рисковите фактори бяха:
        • Деца в края на терапията <9 месеца от живота спрямо деца между 12 и 15 месеца от живота.
        • Дълбоки хемангиоми
        • Женски секс
    • Последователна терапия през устата пропранолол последвано от актуални тимолол успя да съкрати времето за терапия с пропранолол с 2.2 месеца и да предотврати повторното израстване на хемангиома.
  • Тип хемангиом: остатъчен състояние (наличие на задържан остатък).
    • Хирургия / лазер

Ако това не е постигнало достатъчен успех, могат да се използват следните методи:

  • Рентгенова терапия
  • Лечение с кортикоиди (интралезионни стероиди).
  • Съдова хирургия
  • Емболизация (изкуствена оклузия кръв съдове).

Възрастен хемангиом

Освен това има и хемангиоми, които се появяват в зряла възраст. Те се формират внезапно, често след травма или инфекция на рани. Те приличат на гъбички по форма и, както при кърмачетата, са червени на цвят, тъй като те също са съставени от кръвоносни съдове. Хемангиомите могат да бъдат отстранени с различни лазери: Тези лазери, като KTP лазер, аргоновия лазер или криптон йонен лазер, реагирайте с хемоглобин за насочване на хемангиома, без да се разрушава околната тъкан. Рубиновият лазер и багрилният лазер също се използват за отстраняване на хемангиоми.