Хеликобактер пилори е бактерия, често срещана при човека стомах подплата. Инфекция с Хеликобактер пилори е важен рисков фактор за ,, язви и рак от стомах и червата. Хеликобактер пилори колонизацията може да се контролира чрез орално антибиотици.
Какво представлява Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori е пръчковидна бактерия, която може да колонизира човека стомах. С честота от около 50%, Инфекция с хеликобактер пилори е една от най-честите хронични бактериални инфекции. Щракнете за уголемяване. Helicobacter pylori е грам-отрицателна пръчковидна бактерия, която колонизира човешкия стомах. Той е най-важният човешки патоген от рода Helicobacter. Името Helicobacter pylori произлиза от спираловидния вид на бактерии и пилора. Бактерията има флагели за движение и специални адхезивни структури за гнездене. Helicobacter pylori е открит през 1983 г. от австралийските изследователи Робин Уорън и Бари Маршал. Далечното клинично значение на бактерията обаче става очевидно едва през следващото десетилетие. През 2005 г. откривателите на Helicobacter pylori са отличени с Нобелова награда за медицина.
Значение и функция
В западните страни около 20% от всички 40-годишни са заразени с Helicobacter pylori. Разпространението се увеличава с възрастта, така че вече е 50% при 60-годишните. В развиващите се страни се установяват много по-високи нива на инфекция. Като цяло 30% -50% от населението на света се счита за заразено. По този начин това е една от най-честите хронични бактериални инфекции от всички. Вероятно бактерията попада в стомаха по фекално-орален път чрез замърсени вода или храна. Обсъждат се също орално-орални и стомашно-орални пътища на инфекция (напр. Контакт със заразено повръщане). Попадайки в преддверието, Helicobacter pylori може да се разпространи в стомаха лигавицата с помощта на своя бич. На разположение е два механизма, за да се предпази от антибактериално ефективното действие стомашна киселина: Първо, гнезди в рамките на или под слузния слой, с който стомаха лигавицата предпазва се от киселинната му секреция. На второ място, Helicobacter pylori използва ензима уреаза за разграждане урея в амоняк намлява въглероден диоксид. Основното амоняк неутрализира стомашната киселина и повишава стойността на pH в непосредствена близост до Helicobacter pylori. В допълнение към уреазата, бактерията има и други ензими и цитотоксини, които атакуват епителните клетки на стомаха и увеличават производството на стомашен сок. Ако стомашната лигавична бариера е допълнително атакувана от други фактори като наркотици, алкохол or стрес, развиват се язви, особено в областта на стомашния портал и дванадесетопръстник. Не е известно, че Helicobacter pylori има положителна функция в човешкия организъм. Човекът имунната система не е в състояние да елиминира зародиша. Следователно, ако не се лекува, Инфекция с хеликобактер пилори продължава до живот.
Болести
Инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде незабележима, ако стомаха лигавицата е непокътнат и устойчив. Въпреки това, бактерията се счита за най-важният рисков фактор за развитието на гастрит и стомашни или дуоденални язви. Тип Б гастрит (бактериална форма) се причинява от Helicobacter pylori в 90% от случаите. В случай на стомашни язви, около 75%, а в случай на язва на дванадесетопръстника, цели 100% от всички случаи се приписват на патогена. Поради това в случай на хронични стомашни оплаквания следователно рутинно се извършват тестове за заразяване с хеликобактер пилори. Най-надеждният начин за откриване на наличието на Helicobacter pylori е вземането на ендоскопски биопсия последвано от хистологично изследване. В тъканната проба по-специално уреазата може да бъде открита чрез лесно извършения тест за уреаза Helicobacter. Неинвазивните методи включват дихателен тест и откриване на антитела в серума или изпражненията. Тестовете за антитела обаче са по-подходящи за епидемиологични изследвания и по-малко за остра клинична диагноза. Ако Helicobacter pylori се открие при пациент, антибиотик притежава може напълно да изкорени колонизацията. Така наречената тройка притежава или четворна терапия са често срещани. Антибиотици се комбинират с инхибитори на протонната помпа и, в случай на четворна притежава, с бисмут солиРадичният клирънс има смисъл, тъй като Helicobacter pylori насърчава развитието на рак в дългосрочен план. СЗО класифицира Helicobacter pylori като канцероген от първи ред от 1994 г. Бактерията се счита за важен рисков фактор за стомашни карциноми и MALT лимфоми (рак на лимфоидна тъкан, свързана с лигавицата). От известно време се провеждат и изследвания върху ваксини срещу Helicobacter pylori.
