Фермерски бял дроб се среща предимно при хора, които се справят с растителни остатъци за препитание. Това включва сено, слама и сух фураж например. Ако не се лекува, той може да стане хроничен и олово до смърт.
Какво представлява белият дроб на фермера?
Фермерски бял дроб е , на алвеолите, причинени от бактериални и плесени спори (екзогенен алергичен алвеолит). В този случай имунната защитна система идентифицира вдишаните („екзогенни“) спори и техните компоненти (алергени) като чужди на тялото. Задействаното алергична реакция е „буйна реакция“ на организма. Като резултат, , на алвеолите, което може да бъде остро или хронично. Хроничното възпаление на алвеолите в крайна сметка преминава в така наречената белодробна фиброза:
Повишено образуване на съединителната тъкан уврежда разширяемостта на белите дробове и по този начин дишане, Най- съединителната тъкан също така прави белите дробове все по-малко способни да доставят кръв с достатъчно кислород. Намаляването на кислород съдържанието, причинено по този начин, се проявява в по-ниска физическа и психическа устойчивост. Като белодробна фиброза прогресира, задух се появява дори в покой.
Причини
Когато растителните остатъци се съхраняват, бактерии и плесените могат да се размножават. Този процес се насърчава от топли и влажни условия. Например, ако след косене на трева преобладава меко и дъждовно време, в съхраненото сено след кратко време ще се образуват плесени. Когато косената трева се премести отново, спорите на гъбичките лесно стават във въздуха и могат да се вдишат. Разпространението на гъбични и бактериални спори обаче е възможно и по време на събирането на зърно, разстилането на постелки в оборите и приготвянето на фураж в силози. Други източници включват обръщане на компостните купчини и получаване и съхранение на дървесни стърготини. Техният малък размер позволява на спорите да проникнат в алвеолите и да провокират възпалителни процеси.
Симптоми, оплаквания и признаци
Острата форма на фермера бял дроб обикновено се проявява като кашлица, задух, втрисане, и треска. Стегнатост в сандък, течаща нос, и общо чувство на слабост също са описани. The треска, с температури до 40 ° C, може да възникне при атаки. Някои пациенти се оплакват от кафеникаво жълто храчка намлява парене в гърлото. По-рядко, ярко червено, пенливо кръв се изкашля. Тези симптоми се проявяват само няколко часа след контакт със спорите, които причиняват ,. Те обикновено отшумяват за една нощ, за да се появят отново при следващото излагане на алергените. При някои засегнати лица обаче този симптом, който понякога се описва като грип-подобно, не е много забележимо (подостро). Наблюдава се например при хора, чийто организъм е по-малко чувствителен към гъбичните и бактериалните спори. Други са изложени само на малко натоварване на спори, така че симптомите са съответно по-слаби или дори неспецифични. Оплаквания като загуба на апетит, безсънието и дразненето при кашлица могат да бъдат израз на много заболявания. Ако спорите действат редовно в продължение на много години, предизвиканите от тях възпалителни процеси се проявяват в по-нататъшно влошаване на общата състояние и при отслабване. Това е индикация за прогресивното формиране на съединителната тъкан в белите дробове (белодробна фиброза) и по този начин на прехода на белия дроб на фермера в хронична фаза.
Диагноза
- кръв на болните индивиди показва значително увеличение на бели кръвни телца (левкоцитоза). Т лимфоцити се намират в по-голям брой в белите дробове, което е израз на протичащия там възпалителен процес. Като т. Нар. Клетки-убийци, те служат за разпознаване на нахлуващи чужди вещества и елиминирането им. Важен симптом на белия дроб на фермера е наличието на така наречения имуноглобулин G (IgG) антитела в кръвта. Те също се образуват, когато вируси, бактерии или в тялото са попаднали чужди вещества. Тестът за белодробната функция разкрива намаляване на разтегливостта на белите дробове и сандък - ограничителен вентилация разстройство. Обяснява се с нарастващото образуване на съединителна тъкан между алвеолите и белези на стените на алвеолите. Белият дроб на острия фермер се проявява чрез колекции от фини петна върху Рентгенов. Намаляването на дифузионния капацитет на белите дробове показва, че по-малко кислород може да се абсорбира от органа и да се достави в кръвта. Използват се също компютърна томография на белите дробове (торакална КТ) и бронхоскопия (лунгоскопия). Между 1 и 17% от пациентите умират в резултат на белодробна болест на фермера. Сърдечно-съдови стрес заплашва сърце недостатъчност.
Усложнения
Белият дроб на фермера може да доведе до смърт в най-лошия случай. Този курс обаче се случва само ако белодробът на фермера не се лекува. В повечето случаи пациентите страдат от симптомите на a настинка или тези на треска, Те включват втрисане и треска. Има обаче силен задух и кашлица, свързани с тежка храчка. The грип симптомите също причиняват чувство на слабост. Физическата работа едва ли е вече възможна. Треската може да достигне много високи температури и да стане изключително опасна за организма. Възможни са температури до 40 градуса по Целзий. В тежки случаи настъпва кръвохрак, което води до паническа атака при повечето страдащи. Белият дроб на фермера също причинява загуба на апетит и проблеми със съня. Това може олово да се поднормено тегло намлява дехидрация. И двете състояния са много опасни за организма и трябва да се избягват. Белият дроб на фермера обикновено се развива в продължение на няколко години и се проявява с все по-чести проблеми с белите дробове. Няма налично специфично лечение. Симптомите обаче могат да бъдат предотвратени, ако се избягва контакт с отключващите вещества. Белият дроб на фермера се подобрява от само себе си с течение на времето, но пълно възстановяване не настъпва.
Кога трябва да посетите лекар?
Във всеки случай на белия дроб на фермера трябва да се потърси лекар. Това заболяване винаги трябва да се лекува от медицински специалист, тъй като няма самолечение. В тежки случаи белите дробове на фермера също могат олово до смъртта на засегнатото лице. Трябва да се консултирате с лекар, ако пациентът страда от висока температура и продължава да страда втрисане. Много тежка кашлица с кървави храчка може също да показва белия дроб на фермера и трябва да бъде прегледан от лекар. Симптомите често не се проявяват трайно, а се връщат отново и отново. безсъние or загуба на апетит може също да показва заболяването и трябва да се изследва, ако се появят за дълъг период от време. Винаги трябва да се прави преглед, особено ако симптомите са хронични. Белият дроб на фермера обикновено може да бъде идентифициран от интернист или от общопрактикуващ лекар. След това се извършва допълнително лечение чрез прием на лекарства. За да се предотврати допълнителен дискомфорт, засегнатото лице винаги трябва да носи дихателна защита. В някои тежки случаи пациентите може да се нуждаят и от психологическо лечение.
Лечение и терапия
Понастоящем няма лечение с лекарства или хирургическа интервенция. Колкото по-кратко е времето на експозиция на алергените, толкова по-малък е рискът от трайни промени в белодробната тъкан. Болестта може да бъде спряна от тази така наречена алергична абстиненция. Това може да бъде например имуноглобулини споменати. кортизон може да се прилага за облекчаване на вече възникнало възпаление. Представители на този клас вещества подпомагат образуването на бели кръвни телца, които все повече се произвеждат по време на възпалителни процеси. В същото време обаче те инхибират отделянето на вещества в клетките на тялото, които са насочени срещу чужди протеини (т.е. алергени). Последните попадат в човешкия организъм чрез вдишани гъбични и бактериални спори. Имуносупресивният (потискащ собствения организъм имунната система) и антиалергични ефекти на кортизон играят решаващата роля за облекчаване на описаните симптоми. Лекарството има деконгестантно действие върху лигавиците на респираторен тракт, отпуска бронхиалните мускули и намалява образуването на бронхиална слуз. Положителните ефекти обаче понякога настъпват само със забавяне от няколко дни. За пациенти, при които заболяването е преминало в хроничен стадий или белодробна фиброза, терапевтичен мерки за активно подобряване на дихателните показатели се препоръчват: Те включват програми за упражнения, кондиция и укрепване. Здравословен диета и психотерапевтичното лечение също са от полза. Белодробна трансплантация за тежка белодробна фиброза води до петгодишна преживяемост от около 50%. Препоръчва се при определени условия.
Прогноза и прогноза
Пациентите, които развиват белия дроб на фермера, обикновено имат добра прогноза. Ако болестта бъде открита и лекувана по-рано, симптомите могат да се подобрят бързо. Кашлицата, задухът и други симптоми обикновено отшумяват веднага щом се коригира причината за заболяването и се започне медикаментозно лечение. Остър бял дроб на фермера може да доведе до сърце неуспех в някои случаи, водещ до смърт на пациента. Хронично заболяване се развива коварно и също така поставя значително бреме върху сърдечносъдова система. Симптоми като дишане трудности и болка увеличаване на интензивността с напредване на болестта и трайно влошаване на благосъстоянието. В дългосрочен план нелекуваният хроничен бял дроб на фермера също е фатален. Изкашлянето на кръв и високата температура може да предизвика паническа атака у засегнатото лице и да причини психологически проблеми. Белите дробове на фермера също могат да причинят загуба на апетит и проблеми със съня, което допълнително влошава общото състояние състояние. Въпреки това перспективите и прогнозите като цяло са положителни. Ако приемем ранното лечение, белите дробове на фермера обикновено напредват добре и не водят до по-нататъшно здраве проблеми за засегнатите. Всяко увреждане на белите дробове трябва да се лекува симптоматично.
Предотвратяване
Като общо правило времето, прекарано в обработка на растителните отпадъци, трябва да бъде възможно най-кратко. Сертифицираните респиратори с ниво на защита P2 също помагат да се запази прахът, който може да се разбърка, далеч от белите дробове. Препоръчва се маската на филтъра за частици FFP2 / 3. Предлаганите в търговската мрежа защитни маски не са достатъчно ефективни. Операторите на комбайни трябва да държат кабините за управление постоянно затворени. Техен вентилация трябва да се осигурява само от системи, способни да предпазват от прах, замърсен със спори. Преди да се внесе сено, съхранявано на ливади, то трябва да се обърне няколко пъти. Това важи особено след влажни и меки метеорологични условия. Една от възможните мерки за намаляване на праха при работа със сух фураж е смесването му с малко растително масло.
Aftercare
В повечето случаи на белите дробове на земеделския производител няма възможности за последваща грижа на засегнатото лице. По този начин болестта не може да бъде лекувана напълно и в повечето случаи значително намалява продължителността на живота на засегнатото лице. Освен това няма самолечение, така че белите дробове на фермера могат да бъдат лекувани само симптоматично. Задействанията на болестта трябва да се избягват на всяка цена, за да не се натоварва допълнително белите дробове на пациента. В много случаи засегнатите са зависими от приема кортизон. Това обаче води до тежки странични ефекти, които също трябва да бъдат лекувани. Поради това, когато приемате кортизон, е важно да се гарантира, че се използва правилната доза и че тя се приема редовно, за да се предотвратят допълнителни усложнения. Дихателните пътища трябва да бъдат облекчени, така че засегнатото лице също не трябва да пуши. За да възстановят работата на белите дробове, пациентите могат да изпълняват различни упражнения и като цяло здравословен начин на живот със здравословен диета може да има положителен ефект върху хода на белите дробове на фермера. В случай на силно изразени или тежки симптоми, засегнатите не рядко зависят и от помощта на своите ближни в ежедневието. В този случай любящата грижа от собственото семейство има особено положителен ефект върху възстановяването.
Какво можете да направите сами
Белият дроб на фермера е опасно заболяване, което може да доведе до смърт, ако не се лекува. Следователно засегнатите лица не трябва да лекуват симптомите сами, а трябва незабавно да се консултират с лекар. Най-добрата форма на самопомощ е пълната алергична абстиненция. Разстройството обикновено се развива бавно в продължение на години и неговото развитие може да бъде спряно чрез последователно избягване на причинителите. Много често симптомите се подобряват значително с течение на времето, дори ако не може да се очаква пълна регенерация на увредените бели дробове. Просто мерки често може да помогне за намаляване на експозицията. Земеделските производители трябва да носят висококачествена защитна маска на ниво P2, когато работят със сено, слама и други сухи треви. Тези, които обработват изсушен фураж, могат леко да го навлажнят или да нанесат върху него растително масло, за да предотвратят прекомерното запрашаване. Въпреки това, ако избягването на алергените не е възможно, поне в тежки случаи, трябва своевременно да се обмисли професионалната преориентация. Самонаетите фермери могат да потърсят съвет от своята асоциация, а зависимите помощници в земеделието - от асоциацията за застраховка на отговорността на работодателите си.
