Травматично нараняване на мозъка: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина
  • Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин).
  • Глюкоза на гладно (кръвна захар на гладно)
  • Анализ на кръвни газове (BGA)
  • Параметри на щитовидната жлеза - TSH
  • Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT).
  • Бъбречни параметри - урея, креатинин, креатининов клирънс ако е необходимо.
  • Параметри на коагулацията - PTT, Quick
  • Ниво на алкохол
  • Кръвна група
  • Кръвни тестове за откриване на мозъчна травма (ако има такива):
    • Откриване на протеините UCH-L1 („Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1“) и GFAP („Glial Fibrilliary Acidic Protein“) - тестът е оценен в международно проучване на 1,947 пациенти, които са претърпели леко до умерено разстройство на съзнанието (Скала на кома от Глазгоу 9 до 15):
      • Тестването се извършва 3-12 часа след нараняване и 97.5% прогнозират дали по-късно се наблюдават лезии при CT (чувствителност). Отрицателната CT е 99.6% предсказуема (отрицателна прогнозна стойност). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Тези резултати показват, че тестът може надеждно да предскаже липсата на вътречерепни лезии.
    • S100B тест - прогностичен маркер след мозъчно увреждане (апоплексия, травматично увреждане на мозъка) или невродегенерация; ако е положителен в рамките на 4 часа след злополука → черепна компютърна томография препоръчва се (cCT) Забележка: Фалшиво положителен, т.е. повишен над прага от 0.1 ng / ml, след състезателни спортове, фрактури и неврологично заболяване.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследване и задължителни лабораторни параметри - за диференциално диагностично изясняване.