Корекцията на носната турбина е хирургична процедура за лечение на променени турбини, които пречат дишане.
- носната кухина се разделя на преградата nasi (носната преграда) и се състои от преддверието nasi (назално преддверие) и cavum nasi (носната кухина). Странично възникват трите конхи насале (носни конхи): concha inferior, concha mediale и concha superior. Турбината ограничава горния, средния и долния носен канал. Редица причини олово до стеноза (стесняване) на тези дихателни пътища и особено често се наблюдават промени в долната раковина.
Показания (области на приложение)
- Анатомични варианти на турбината.
- Хронична назална дисфункция с рефлекторна компенсаторна хиперплазия на тъканта (прекомерен растеж)
- Хиперрефлективен ринит или вазомоторна ринопатия - тежка водна секреция на носната лигавица поради дисфункция, предизвикана от външни или вътрешни фактори.
- Лигавична хиперплазия (излишък от носната лигавица).
- Носната преграда отклонение (изкривяване на носната преграда) с рефлекторна компенсаторна хиперплазия на тъканта.
- Травма - нараняване на турбината с рефлекс, компенсаторна хиперплазия на тъканта.
- Разширяване на костната част на турбината.
- Промени в меките тъкани, които могат да бъдат например хронични, индуцирани от лекарства или хормонални.
Хирургичните процедури
Целта на хирургичните процедури е да се намали мидената тъкан възможно най-нежно. Редица процедури могат да направят това възможно:
- Електрохирургична коагулация - При този метод повърхността анестезия (изтръпване на лигавицата) се извършва първо, последвано от претоварване на носната лигавица с вазоконстрикторна добавка (вещество, което свива кръв съдове, причиняващи претоварване). Тази процедура е необходима, за да може хирургът да изследва турбината без подуване. При коагулацията на шева, игленият електрод се вкарва в тялото на турбината и тъканта се заличава в точно определена област от кратък взрив на електричество. Лечението може да се повтори няколко пъти.
- Частична конхотомия - След деконгесия, носната кухина се изследва ендоскопски за патологични (анормални) находки. Процедурата може да се извърши под обща анестезия или с локална анестезия. Операцията включва отстраняване на костна тъкан от os turbinale (костта на долната турбина) и отстраняване на излишните клапи на лигавицата с конхотомична ножица (наричана още лентова конхотомия). Полагат се грижи за запазване на здрава, функционална тъкан.
- Пълна конхотомия - Пълно хирургично отстраняване на долната турбина се извършва рядко, тъй като може да доведе до болка и изсушаване на носната кухина.
- Мукотомия - Тази операция е много подобна на конхотомията, но не се отстранява костна тъкан.
- Субмукозна резекция на os turbinale - При тази процедура, след анестезия и претоварване, лигавицата се мобилизира и костната тъкан се отстранява с форцепс. След това раната се затваря с мукозната клапа (мукозна клапа).
- Предна турбинопластика - Тази процедура е модификация на субмукозната резекция и се различава по техника и изпълнение.
- Латеропозиция на долната турбина - Тази процедура се използва за трайно фиксиране на турбината в странично положение, за да се осигури проходимост на дихателните пътища.
- Криотурбинектомия / Криоконхектомия - Заледяване и последващо отстраняване на излишната тъкан при приблизително -85 ° C.
- Лазерна турбинектомия - излишната тъкан се изпарява с a въглероден диоксиден лазер или Nd-Yag лазер.
