Ухапване от куче: какво да правя?

Ухапване от куче: кратък преглед

Какво да правим при ухапване от куче? Първа помощ: Почистете, дезинфекцирайте и затворете раната (напр. с пластир). Натиснете стерилен материал без микроби (напр. стерилен компрес) върху силно кървяща рана от ухапване и приложете притискаща превръзка, ако е необходимо.
Рискове от ухапване от куче: тежки наранявания на кожата и мускулите, наранявания на нервите (понякога с последващи сетивни смущения), наранявания на съдовете (понякога с опасна загуба на кръв), наранявания на костите, инфекция на рани, образуване на грозни белези.
Кога да посетя лекар? По принцип всяка рана от ухапване трябва да се прегледа от лекар и да се лекува, ако е необходимо (особено при силно кървене).

Внимание!

Дори малки рани от ухапвания могат да се инфектират. В най-лошия случай се развива животозастрашаваща инфекция от тетанус или бяс!
В случай на силно кървяща рана от ухапване от куче, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на спешния лекар възможно най-скоро след първоначалното лечение!

Ухапване от куче: какво да правя?

Ако раздразните или изплашите куче (неволно), то може бързо да щракне. Понякога кожата е само повърхностно одраскана. Въпреки това, със своите заоблени зъби и мощни челюстни мускули, кучето може също да нанесе тежки наранявания на тъканите на жертвата.

Обикновено се препоръчват следните мерки за първа помощ при по-лека рана от ухапване:

Почистете раната: почистете раната от ухапване внимателно, но старателно с хладка вода и сапун веднага щом спре да кърви обилно.
Дезинфекцирайте раната: Използвайте подходящ дезинфектант за рани, за да дезинфекцирате раната от ухапване от куче, ако има такъв.
Покрийте рана: За малка рана от ухапване е достатъчен лейкопласт. По-голяма рана от ухапване, от друга страна, трябва да се покрие със стерилен тампон или компрес от марля.
На лекар!

В случай на рана от ухапване с тежко кървене, трябва да предприемете следните мерки за първа помощ:

Спрете кървенето: Натиснете мек материал, който е възможно най-без микроби (напр. стерилен компрес) върху раната от ухапване или в раната.
Нанесете притискаща превръзка, ако кървенето е особено силно.
Веднага заведете пациента на лекар или уведомете спешната помощ (112) – особено ако кървенето не може да бъде спряно!

Ухапване от куче: рискове

Ухапването от куче крие различни рискове: от една страна, може да са наранени много тъкани, като мускули, нерви, кръвоносни съдове и кости. Второ, нахлуващите микроби (особено от кучешка слюнка) могат да причинят инфекция на раната.

Увреждане на тъканите

Ухапването от куче може да причини увреждане на тъканите в различна степен. При леки случаи често се наранява само повърхностният слой на кожата (епидермиса).

В допълнение, дълбокото ухапване от куче може да нарани нервите, кръвоносните съдове и понякога дори костите, в допълнение към кожата и мускулната тъкан. Нараняванията на нервите могат да доведат до нервни смущения (сетивни смущения). Това може да означава например, че усещането за допир в засегнатата област няма да бъде толкова добро в бъдеще, колкото е било преди.

В случай на съдови наранявания, изтичащата кръв може да се натрупа в едва разтеглив мускулен скрипец (= група от мускули, заобиколени от фасция). Мястото се подува и е много болезнено. Лекарите наричат това като компартмент синдром. Като по-нататъшно последствие може да се развие мускулна слабост и нервни дефицити.

При бебета и малки деца ухапването от куче често има особено лоши последици: животното може да ухапе или откъсне цели части от тялото (напр. уши, ръце или дори цялата глава) дори по-лесно при тях, отколкото при по-големи деца и възрастни.

Инфекция при ухапване от куче

Бактерии от кожната флора на ухапания човек, както и бактерии от околната среда също могат да заразят раната от ухапване. Това обаче се случва по-рядко от инфекция на рана, причинена от бактерии от слюнката на кучето.

Можете да разпознаете инфектирана рана от ухапване по подуване и зачервяване, което се разпространява около раната.

Според изследвания, пет до 25 процента от всички ухапвания от кучета водят до инфекция на раната. За всеки отделен случай вероятността от инфекция на рана от ухапване от куче зависи от няколко фактора. Те включват:

Видът и степента на замърсяване на раната от ухапване.
степен на разрушаване на тъканите
индивидуалния профил на пациента, напр. повишен риск от инфекция при малки деца, възрастни хора и отслабена имунна система (напр. в резултат на диабет, ХИВ, рак или лечение с кортизон)
засегната област на тялото (ухапвания от кучета по ръцете, краката, лицето и гениталиите особено често водят до инфекция на раната)

Някои инфекции на рани остават локализирани. Но също така може да се случи патогените да се разпространят в други тъкани и органи. Тогава възможните последствия са например:

Флегмон: Това е разпространението на възпалението в околната тъкан.
Абсцес: натрупване на гной в кухина, причинено от свързаното с възпалението разтопяване на тъкан
Ставен емпием: събиране на гной в ставното пространство (поради разпространение на инфекцията от ухапване от куче към съседна става)
Възпаление на цяла става (артрит): Това обаче рядко се случва при инфекция от ухапване от куче.
спорадично разпространение на инфекцията към други органи, което може да доведе например до възпаление на костния мозък (остеомиелит), менингит или натрупване на гной в черния дроб, белите дробове или мозъка.

Ухапване от куче: Кога да отидете на лекар?

В случай на рана от ухапване от куче винаги е препоръчително посещение при лекар. Дори ако кучето е оставило само малки рани по кожата със заострените си зъби, те могат да достигнат много дълбоко, което увеличава риска от инфекция на раната.

Това е така, защото микробите от слюнката на кучето могат да проникнат дълбоко в тъканта и да причинят възпаление, докато ръбовете на раната на малката входна точка бързо се слепват в горните слоеве на кожата, което прави по-нататъшното лечение на раната изглежда ненужно.

Следователно малките рани от ухапвания обикновено са по-опасни от големите рани от ухапвания, които често кървят обилно и се затварят по-бавно.

Посещението при лекар е препоръчително и при ухапване от куче, тъй като пациентът може да се нуждае от ваксинация срещу тетанус или бяс. Тези ваксинации трябва да се приложат възможно най-скоро, тъй като и двете заболявания могат да станат животозастрашаващи.

Ухапване от куче: прегледи от лекар

На първо място лекарят ще снеме медицинска история (анамнеза) на пациента в разговор с пациента или родителите (при деца с ухапано куче). Възможните въпроси са:

Къде и кога вие (или вашето дете) сте били ухапани?
Променил ли се е видът на раната след ухапването от куче? Ако да, как (подуване, зачервяване, образуване на гной и т.н.)?
Имало ли е или има температура?
Има ли други симптоми като изтръпване в областта на раната от ухапване или проблеми с движението на засегнатата част от тялото?
Има ли някакви предшестващи състояния (като диабет)?
Вие (или вашето дете) приемате ли някакви лекарства (напр. кортизон или други препарати, които потискат имунната система)?

Ако това не е вашето собствено куче, трябва да получите такава информация от собственика на кучето, ако е възможно, и да я предадете на лекаря.

Физическо изследване

След интервюто с анамнезата следва физически преглед: лекарят ще прегледа внимателно раната от ухапване от куче. Той ще провери колко тъкан е наранена, колко силно е замърсена раната и дали има признаци на възпаление (като подуване, зачервяване, хипертермия, образуване на гной).

Той може да направи снимки на раната от ухапване от куче (за документация).

В случай на ухапване от куче по ръката или крака, лекарят също ще провери подвижността на засегнатия крайник (като лакътна или колянна става). Мускулната сила, рефлексите, както и усещането за допир на кожата (чувствителност) също се тестват. По този начин може да се открие всяко увреждане на мускули, сухожилия или нерви.

Кръвен тест

Например, при възпаление от ухапване от куче, различни възпалителни параметри са повишени в кръвта, като бели кръвни клетки (левкоцити) и С-реактивен протеин (CRP).

Тампон от рана от ухапване от куче

Лекарят взема тампон от раната от ухапване или взема проби от раневия секрет за по-подробен анализ в лабораторията. Там се проверява дали възможни патогени на инфекция от ухапване от куче могат да бъдат култивирани в материала на пробата. Ако е така, тогава лекарят може да предпише на пациента подходящо лекарство срещу микробите.

Imaging

Ако има съмнение, че при ухапването на кучето е наранена и костна тъкан, рентгеновото изследване може да даде яснота. В случай на ухапване от куче по лицето или черепа, лекарят обикновено назначава компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Ухапване от куче: Лечение от лекар

Медицинското лечение на рана от ухапване от куче зависи от това коя част от тялото е ухапало животното и колко обширно е нараняването. Общите мерки за лечение на рани са:

Почистване на раната от ухапване (напр. с 1% разтвор на органойод)
Промиване на рани с физиологичен разтвор
Дебридман (изрязване на разкъсана, смачкана и мъртва тъкан на рана)
Първична грижа за раната: директно затваряне на раната с гипс, лепило за тъкани, скоби или шев. Това се прави за неусложнени рани от ухапвания, които са на не повече от няколко часа.
Вторична грижа за раната: Раната от ухапване от куче първоначално остава отворена (понякога с дни) и се почиства няколко пъти, преди окончателно да се затвори (напр. чрез зашиване). Това е необходимо за големи и/или зеещи рани, както и за инфектирани рани.
При необходимост обездвижване на увредената част на тялото (особено при инфекция на раната).

В някои случаи лекарят ще даде на пациента антибиотици, за да предотврати бактериална инфекция на раната. Това може да е подходящо, например, в случай на пресни, дълбоки рани от ухапвания, както и рани от ухапвания в критични области на тялото (ръце, крака, области в близост до ставите, лице, гениталии).

Пациентите с повишен риск от инфекция (като диабетици) и тези с импланти (например изкуствени сърдечни клапи) често получават антибиотици като превантивна мярка след ухапване от куче.

Ако вече съществува бактериална инфекция на раната, във всички случаи се използват антибиотици.

Ваксинация срещу тетанус се прилага от лекаря след ухапване от куче в случай на липсваща защита от ваксинация (напр. последната ваксина срещу тетанус твърде отдавна) или неизвестен ваксинационен статус.

Ваксинацията срещу бяс е необходима, ако не може да се изключи инфекция (напр. при ухапване от диво куче, ухапване от домашно куче, което се държи необичайно доверчиво или агресивно – съмнение за бяс!).

Предотвратяване на ухапване от куче

Никога не оставяйте дете само с куче, дори ако то е иначе добре възпитаното домашно куче. Дори извън играта, кучето може внезапно да възприеме детето като заплаха и да го ухапе.
Внимавайте за предупредителни знаци от страна на кучето, като например отдръпване на животното, повдигане на мухите и оголване на зъби, ръмжене, сплескани уши, разрошена козина, повдигната или прибрана опашка.
Не безпокойте кучето, докато яде или спи! Ако вземете храна от хранещо се куче или докоснете спящо куче внезапно (и грубо), то може да се счупи.
Бъдете особено внимателни, когато боравите с кучета майки и техните кученца.
Не разделяйте кучетата, които се карат едно с друго. В противен случай рискувате да се включите в битката и да бъдете наранени.
Избягвайте да издавате силни звуци (като викове) около кучето. Животното може да възприеме силните звуци като заплаха и след това да щракне.
Трябва да докосвате или галите непознати кучета само ако собственикът е позволил (той познава животното си най-добре). Освен това винаги оставяйте кучето да ви подуши, преди да го докоснете.

Ако странно куче се приближи до вас без собственик, трябва да се съобразите със следните правила, за да избегнете риска от ухапване от куче:

Запазете спокойствие и стойте мирно!
Не се паникьосвайте и не викайте!
Не гледайте кучето (особено не директно в очите)!
Кажи не!" или „Върви си у дома!“ или подобно с нисък глас.
В най-добрия случай застанете странично до животното – директните сблъсъци могат да провокират животното към ухапване от куче.
Изчакайте кучето да загуби интерес и да си тръгне!

Обучете и детето си за правилното отношение към кучето! Те са особено склонни да получат ухапване от куче, особено в критични области като главата и шията.