Симптоми Оплаквания
Травми (травми), повтарящи се микротравми, нестабилност в коляно съединениемускулен дисбаланс в коляното и възпаление на синовиалната мембрана (синовит) причиняват подуване и удебеляване на пликата. (гънка на лигавицата). Повтарящите се уловки с възпаление и фиброзно ремоделиране водят до самоподдържащ се процес, свързан с повтарящи се болка, ставен излив, ограничения на движението, щракане на ставите и блокиране на ставите.
В случай че синдром на шелфа- болка е локализиран отвътре и зависи от натоварването. Понякога има запушвания между вътрешния ръб на наколенник и долната част на бедрената кост (бедрен кондил) по време на разтягане движение. Често се усеща разтриващо или щракащо движение по вътрешния край на патела.
Колкото повече съединителната тъкан преработен (фиброзиран) plica mediopatellaris често се опипва като болезнена нишка. Понякога има напукване на ставата в определена позиция по време на сгъване на ставата. В зависимост от това колко тежко е синдром на шелфа вече е напреднал, също се прави разлика между оплакванията, които са предизвикани от него.
В началото на заболяването обикновено има зависимост от натоварването болка в областта на коляното. Движенията често предизвикват оплаквания, които преди всичко са много стресиращи за коляното и мускулите. Движения като изкачване на стълби, колоездене или бягане за здраве трябва да се спомене тук.плуване, от друга страна, се счита за щадящ начин на движение.
В допълнение към спортните дейности, продължителното стоене и неравномерното натоварване на коляно съединение са описани като утежняващи симптоми. В началото на заболяването тези движения трябва да се извършват дълго време, преди пациентът да се оплаче от симптоми. Това са предимно болки, които произхождат от коляното.
Болката често се описва като дърпане или ухапване. Той също така може да се скита и след това да бъде локализиран от вътрешността на коляното по -нагоре. Болката често се задейства по време на действителното движение, продължава толкова дълго, колкото е изпълнено движението и след това намалява веднага щом коляното се върне в положение на покой.
По този начин болката може да бъде провокирана от движение, но само когато напрежението е интензивно, обикновено се задейства в началото на заболяването. С напредването на болестта и нарастването на степента на възпаление се получава приток на възпалителна течност в коляно съединение може да възникне. Това може да доведе до подуване на коляното, което от своя страна води до намаляване на пространството в ставата.
Стегнатостта от своя страна води до болки в напрежението, които пациентът може да изпита в допълнение към симптомите на синдром на шелфа. Подуването в колянната става също може да означава, че коляното вече не може да бъде огънато или разтегнато по обичайния начин наколенник може да се отдалечи от коляното в случай на тежко подуване, повдигнато от излива, и по този начин да стане ясно осезаемо. Понякога може да има и признаци на така наречената „танцуваща патела“.
Това е наколенник повдигнат от течност, което изглежда поплавък над колянната става и може да се избута настрани с лека пружинираност чрез леко натискане. Ако синдромът на шелфа продължава дълго време и не е лекуван, възпалителните реакции на тялото се засилват. Докато първоначално само големи натоварвания водеха до оплаквания в коляното, сега дори относително леки движения могат да причинят оплакванията.
Причината за това е, че възпаление в коляното ставата вече не може да бъде излекувана и намалена чрез почивка, известно остатъчно възпаление винаги остава в коляното, дори и да не се натоварва коляното по това време. Симптомите също се увеличават по интензивност. Например, болката, възникваща в колянната става, се описва като много по -ухапваща и дърпаща, отколкото при синдром на ранен стадий.
Изливанията могат да се появят и по -рано и да се натрупват по -бързо. Зачервяване може да се наблюдава доста рядко при синдром на изразен шелф. В допълнение към болката и увреждането на движението, засегнатите също така многократно описват чуващ се пукащ звук, който се появява при разтягане крак се привежда в огънато положение или обратно.
Причината вероятно е внезапно, рязко падане на кондиловете в колянната става. Това също е признак на възникваща нестабилност в колянната става. Съответната болка, причинена от начален, но и напреднал синдром на шелфа, също кара пациентите да заемат облекчаваща поза по време на нормални движения в колянната става, за да намалят съответната болка.
Тази облекчаваща поза също неизбежно води до неправилно натоварване на колянната става. Коляното вече не се натоварва по обичайния начин. Остро, неправилното натоварване води до допълнителна болка, която пациентът допълнително възприема.
В дългосрочен план обаче такива неправилни натоварвания водят до артрози на горната и долната част крак, но и на таза. По правило обаче терапията се започва, когато синдромът на шелфа прогресира. Ако синдромът на шелфа е много изразен или се развива дълго време, болката в покой също може да възникне, без да се упражнява съответно движение.
Най -късно на този етап всички пациенти трябва да се консултират с лекаря си, тъй като нелекуването им би довело до нарастваща загуба на движение. Уловената плика обикновено може да се мобилизира отново с подходящо движение, което след това съответно намалява пика на болката. Понякога обаче може да се случи и това улавяне да не може да бъде освободено чрез движение и да остане.
В покой или по време на движение това води до силна до много силна болка. Пациентите обикновено се опитват да намерят най -поносимата позиция за себе си, като правят най -малкото движение в колянната става и обикновено са измъчвани от силна болка. Дори при този сравнително рядък ход на синдром на рафта са необходими бързи действия, за да се предотвратят непоправими увреждания на колянната става.
