Въведение
Нарича се още възпаление на млечните жлези по време на лактация мастит пуерпералис. По дефиниция това се случва изключително по време на кърмене, докато мастит извън периода на кърмене се нарича мастит без пуерпералис. Това е остро възпаление на жлезистата тъкан на гърдата, причинено от задръстване на млечен секрет или инфекция с бактерии. Често се случва около две седмици след раждането и може да бъде диагностициран чрез клиничен преглед или ултразвук. Терапията зависи от причината и варира от обикновено охлаждане на зоната до антибиотична терапия.
Причини
Възпалението на млечната жлеза може да бъде причинено по два начина. От една страна, инфекцията с бактерия може да отключи описаната клинична картина. Най-честата е инфекция с стафилококи.
Те се предават от майката или болничния персонал в назофарингеалната кухина на бебето поради липса на хигиенни мерки, което от своя страна носи бактерии близо до майчината гърда по време на кърмене. Патогенът може да проникне в млечните канали директно през зърно и да предизвика възпаление там, или може да влезе в зоната на лимфния поток чрез най-малките наранявания на гърдата и да предизвика възпалителната реакция от там. В допълнение към инфекцията, задръстването на млечния секрет може да доведе и до възпаление на млечната жлеза, тъй като секретът се натрупва в млечните канали и може да предизвика възпаление с болка и втвърдяване. Причини за натрупване на млечна секреция са недостатъчното изпразване на гърдата по време на кърмене, повишено подуване на млечните жлези след раждането, в резултат на което гърдата може да се изпразни трудно или недостатъчен рефлекс на донор на мляко, когато бебето е прикрепено към гърдата , което може да бъде нарушено от болка или стрес например.
Диагностика на възпаление на млечната жлеза по време на лактация
Диагнозата на мастит обикновено се прави чрез клиничен преглед. Обръща се внимание на типичните локални признаци на възпаление (вижте придружаващите симптоми), които често са свързани с треска. Палпация или ултразвук може да бъде полезно при разграничаване дали възпалението на млечната жлеза е начален етап с дифузно възпаление (флегмон) или вече напреднал стадий с капсулирано възпаление (абсцес). Една абсцес се опипва като ограничена маса, която може лесно да се натисне ултразвук- абсцес изглежда като тъмна, почти черна маса, докато дифузното възпаление не показва типични признаци при ултразвука.
Свързани симптоми на мастит
Маститът се характеризира с локално зачервяване, подуване и прегряване на засегнатата област. Освен това е възможно да се палпират втвърдявания, които могат да бъдат толкова болезнени, че изследването на гърдата едва ли е възможно. The болка и подуването продължава да затруднява кърменето или изпомпването на млечния секрет, което е важна част от терапията. Подуване на лимфа възли в подмишницата от същата страна също е типично. За разлика мастит без пуерпералис, възпаление на млечните жлези по време на кърмене редовно се придружава от треска > 38 ° C и изразено чувство за болест.
Всички статии от тази поредица:
