Менингоенцефалит в началото на лятото: Тест и диагностика

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

• Антитяло към TBE вирус: TBE-специфичен имуноглобулин М (IgM) и IgG антитяло в серума (може да се определи и от цереброспиналната течност (CSF)).
  • Приблизително 2-4 седмици след това ухапване от кърлеж се намират серологично спрямо първия TBE-специфичен IgM антитела, около 1-2 седмици по-късно също специфични IgG антитела.
  • [ако специфичен IgM антитела се откриват в серума, тестването на IgM и IgG антитела трябва да се повтори след 1 до 3 седмици, за да се документира увеличаването на специфичните антитела; Забележка: серологията в продромалната фаза обикновено е отрицателна.
  • Диагнозата се потвърждава в случай на:
    • Едновременно откриване на значително повишени TBE-специфични IgM и IgG антитела;
    • Ново възникване или значително повишаване на концентрацията на IgG антитела при втория тест за антитела]
• TBE Откриване на РНК в CSF чрез PCR - обикновено полезно само в ранната фаза на заболяването (най-вероятно в продромалната фаза), когато антитела (виж по-горе) все още не се откриват и плеоцитоза в ликвора (виж по-долу) все още липсва.
• Малка кръвна картина [левкоцитоза (увеличение на броя на белите кръвни клетки (левкоцити)) / медиана: 12,000 XNUMX; тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцити)]
• Възпалителни параметри - CRP (C-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) [CRP ↑ (диапазон: 1-60 mg / dl; ESR (диапазон: 12-120 mm през първия час)

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

• Боролия серология
• CSF пункция (събиране на цереброспинална течност чрез пункция на гръбначен канал) за диагностика на CSF [почти всички пациенти плеоцитоза / поява на увеличен брой клетки в CSF (изключително рядко: нормален брой клетки); остра фаза на заболяването около 50% от пациентите: изразен синтез на IgM и понякога синтез на IgA и IgG; 15 дни след началото на заболяването: TBE-специфичният индекс на CSF / серумни антитела се е увеличил при всички].

Серологичното откриване на TBE се отчита по име съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG).

Статус на ваксинация - контрол на ваксинационния титър