Въведение
Основният симптом на апендицит is коремна болка. Въпреки това, тъй като има много заболявания, които причиняват коремна болка, са необходими някои изследвания, за да се установи диагноза. Първите тестове обикновено са физически.
Лекарят натиска определени области на корема, които обикновено са болезнени апендицит. А кръв тестът също може да предостави информация. Някои процедури за изобразяване, като напр ултразвук, CT и MRT също могат да покажат възпалено апендикс. Понякога обаче апендиксът е възпален, без това да се вижда.
Физическо изследване
Подскачането причинява силно движение на коремните органи и може да увеличи болка в случай на апендицит. Това увеличение е особено силно, ако апендиксът се намира в определен мускул, мускул на псоас, тъй като този мускул се напряга по време на скачащото движение. Въпреки това, засегнато лице с тежко болка няма да скочи доброволно през спешното отделение, а ще лежи в кротко положение.
Нещо повече, подскачането е много неспецифичен признак и е не само болезнено при апендицит. Ако се подозира апендицит, има определени точки по тялото, където може да се предизвика натиск болка. Точката Макбърни се намира в средата между пъпа и десния горен костен гръбнак на тазовата лъжичка.
Изпитващият го натиска и засегнатото лице усеща повишена болка, ако е налице апендицит и апендиксът е в нормално положение. Подобно на точката Макбърни, точката Ланц е една от типичните болезнени точки при апендицит. Тук се чертае линия между двата горни костни шипа на тазовите остриета и тази линия е разделена на три части.
Точката Ланц се намира между дясната и средната третина на линията. При натискане на тази точка болката на засегнатото лице се увеличава, когато апендиксът е в типичното положение. При симптома на Ровинг натискът върху апендикса се задейства отвътре.
Изпитващият премества съдържанието на двоеточие срещу нормалния ход отдолу вляво, през горната част на корема, надолу вдясно до апендикса. Това също увеличава болката в случай на апендицит. Обикновено този тест вече не се провежда, както в случая на разкъсване на апендикса чревното съдържание се притиска допълнително в корема, като по този начин се увеличава рискът от перитонит.
Знакът на Blumberg също е един от признаци на апендицит. Изпитващият натиска в долната част на корема от неболезнената страна и освобождава без предупреждение. В случай на апендицит това причинява болка в дясната долна част на корема.
Това се обяснява с факта, че когато пациентът се пусне, в коремните органи се случва движение, което допълнително дразни възпаления апендикс. Знакът Blumberg също зависи от типичното местоположение на апендикса и не е специфичен за апендицит. Знакът на Ситковски не е точка на натиск, а обща болка в дясната долна част на корема, която възниква в ляво странично положение.
Това се дължи на разтягане и напрежение на мускулите на коремната стена. Подобно на всички други признаци на апендицит, знакът на Ситковски не е специфичен за апендицит и също може да бъде положителен за други заболявания или отрицателен въпреки наличието на апендицит. Псоасът е мускул, който преминава от гръбначния стълб надолу към бедрените кости.
При някои хора апендиксът лежи директно върху мускулната повърхност на псоаса. Следователно, ако мускулът се напрегне или премести, болката се увеличава. Лекарят може да провери това, като вдигне опънатия крак на засегнатото лице в легнало положение. Други заболявания в близост до мускула, като кървене, също могат да доведат до положителен знак за псоас.
Всички статии от тази поредица:
