Терапия на остеопороза

Декалцификация на костите, загуба на кост, костна чупливост, декалцификация на костта, калций, калций, фрактура на гръбначния стълб

дефиниция

Неврологични заболявания, наричано още костна загуба, е заболяване на костната система, при което костните вещества и структури се губят или значително намаляват. Това намаляване на костната маса води до влошаване на тъканната структура на костта и тя губи стабилност и еластичност. В резултат на това кости стават по-податливи на фрактури; в краен случай, a фрактура може дори да се случи без падане.

Поради повишения риск от фрактура, костта може да се срути (спече). Това е особено очевидно в областта на гръбначните тела чрез видими промени. Един пример е така наречената „вдовишка гърбица“, която може да се види особено при по-възрастните жени и при определени обстоятелства може да доведе до сериозни ограничения в мобилността.

Лекарства Калций Калций: Достатъчен запас от калций е абсолютно необходимо за здравословното кости. Различни изследвания показват, че човек със средно ниво диета приема само половината от препоръчителната дневна доза от калций калций. Недостатъчното предлагане обикновено може да бъде елиминирано чрез калций-богато хранене.

Повишена нужда от калций може да се определи по време на бременност, периода на кърмене, но и по време на менопаузата. Тъй като това е в допълнение към обикновено, така или иначе, гранична стойност на калция, тази силна нужда трябва да бъде покрита допълнително от калциеви препарати. Препоръчителната доза калций е най-малко 1000 mg калций на ден.

Витамин D: Недостатъчно количество витамини винаги води до симптоми на дефицит. От витамин D регулира усвояването на калций от храната и се образува в организма при излагане на слънце, a недостиг на витамин D обикновено се случва през зимните месеци или ако времето, прекарано на открито, е твърде ниско. Ако някой засили предлагането на витамин D с препарати от витамин D по такъв начин, трябва да се има предвид, че те трябва да се доставят само при малко излагане на слънце и в малка доза.

Това има смисъл например за лежащо болни пациенти. Тогава препоръчителната доза е 800 IE (международни единици) Витамин D на ден. бифосфонати: Остеобластите са клетки, които изпълняват функции за изграждане на кости или разрушаване на костите.

Администрацията на бифосфонати инхибира активността на остеобластите, които разграждат костта, но активността на остеобластите, които изграждат костта, остава активна. Следователно, терапия с бифосфонати води до увеличаване на костната маса. Носещата структура (трабекуларна структура) остава непокътната, така че новообразуваната костна маса съответства на естественото костно вещество.

Такъв процес може да бъде успешен само ако бисфонатите, например Fosamax, се прилагат без прекъсване за по-дълъг период от време (? = 3 години). Колко дълго трябва да продължи лечението във всеки отделен случай, решава лекарят. Едно лекарство от групата на бисфонатите е Fosamax с активната съставка алендронат.

Fosamax се приема под формата на таблетка или веднъж седмично 70 mg или 10 mg дневно. Естроген: Многобройни проучвания показват, че прилагането на естроген може да намали риска от загуба на костна маса при жени след менопаузата. За да бъдат ефективни обаче, такива препарати трябва да се приемат най-малко пет години. На този етап трябва да се спомене, че хормонални препарати може да увеличи риска от рак, По-специално рак на гърдата.

Симптомите на менопаузата обаче се намаляват чрез прилагането на естроген. Селективните модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) имат ефект върху костната структура по същия начин, както естрогени. Смята се също, че имат защитна функция за сърце и циркулация.

От негативната страна, за разлика от хормони, SERMs най-вероятно нямат положително влияние върху типичните „симптоми на менопаузата“. Калцитонин: Калцитонините противодействат на костната резорбция, антирезорбтивни са, така да се каже, и имат допълнителна болка-облекчаващ (= аналгетичен) ефект. За съжаление те също не са без странични ефекти.

В отделни случаи зачервяване на кожата и / или гадене с повръщане може да възникне. Флуорид: За разлика от така наречените бисфосфонати, флуоридите стимулират активността на остеобластите, които са отговорни за образуването на костите (= остеоанаболична ефективност). Дозировката е много важна тук: твърде високата доза намалява качеството и стабилността на костите. Чрез приложението на флуориди новообразуваният костен материал вече не съвпада с естественото вещество.

Важно е да се спомене, че флуоридите винаги трябва да се дават в комбинация с калций, за да може новообразуваната кост да бъде достатъчно минерализирана отново. Страничен ефект от тази терапия е появата на кости и болки в ставите, който обикновено изчезва бързо, ако лечението е прекъснато. Флуоридната терапия не трябва да се провежда повече от две до три години без прекъсване. Вибрационно обучение: Междувременно е доказано, че редовното обучение по вибрации може да се подобри остеопороза.